贫血病人的护理.ppt

【护理措施】（三）用药护理2.注射铁剂护理：注意右旋糖酐铁不良反应,预防方法:①首次用药须先用0.5ml试验剂量深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过敏反应,可予常规剂量；②深部肌内注射，常更换注射部位；③不在皮肤暴露部位注射,抽取药液后更换针头采用“Z”形注射法或留空气注射法。第32页,共37页，星期六，2024年，5月【护理措施】（四）输血护理输血可以迅速缓解贫血症状，必要时可酌情输注洗涤红细胞。护士在输血前要严格执行输血的各种规章制度，输血前要完善各项检查项目，认真完成输血前用药认真执行输血流程和查对登记制度，严格执行无菌操作注意调节滴速，密切观察患者情况，如有不适，立即停止输血，及时汇报医生。第33页,共37页，星期六，2024年，5月（六）心理护理向病人耐心解释缺铁性贫血是完全可以治愈的，且治愈后对身体无不良影响，神经精神症状是暂时的，在消除病因和积极治疗后会很快消失，以安慰病人，解除其心理压力。

第34页,共37页，星期六，2024年，5月

1.疾病知识指导

介绍缺铁性贫血相关知识，提高病人及家属对疾病的认识，从而积极配合治疗与护理；积极防治原发病，如钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性失血性疾病。

2.饮食指导提倡均衡饮食，荤素搭配，保证相关营养素的摄入。家庭烹饪建议使用铁制器皿，从中可以等到一定量的无机铁。（五）健康指导第35页,共37页，星期六，2024年，5月病人活动后是否出现头

晕气促、脉搏增快，有无疲

乏或软弱无力；缺铁的原因

是否消除，饮食结构是否合

理，表现是否好转。

【护理评价】第36页,共37页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于贫血病人的护理患者潘XX，12床，女，23岁，于2015年3月13日收入我院。入院诊断：1贫血查因2急性胃肠炎第2页,共37页，星期六，2024年，5月患者2年前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，于2014年9月体检发现血红蛋白60g/L。2015年3月12日患者无明显诱因下出现恶心、呕吐，腹泻，查血常规示血红蛋白48g/L,急诊拟“贫血查因”收入院。第3页,共37页，星期六，2024年，5月贫血贫血的定义和诊断贫血（anemia)是指外周血液在单位容积中的血红蛋白浓度(HB)、红细胞计数(RBC)和（或）红细胞压积(Hct)低于正常最低值，其中以血红蛋白浓度最为重要。血红蛋白测定值与年龄、性别、居住地区及当时的血浆容量有关。在诊断贫血时要考虑以上因素。我国的贫血标准：男性〈120g/L女性〈110g/L妊娠〈100g/L贫血是一个症状，而不是一个独立的疾病。第4页,共37页，星期六，2024年，5月贫血的病因及发病机制分类一、红细胞生成减少1造血干细胞增生和分化异常：再障、纯红再障、骨髓增生异常综合征2骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、转移癌、骨纤、恶性组织细胞病3细胞成熟障碍：（1）DNA合成障碍：巨幼细胞性贫血（2）HB合成障碍：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血二、红细胞破坏过多1红细胞内在缺陷：红细胞膜异常、酶异常及血红蛋白异常2红细胞外在原因：免疫性溶贫、机械性溶贫及其他三、失血：急慢性失血后贫血第5页,共37页，星期六，2024年，5月贫血的分类

贫血的程度分类：轻度、中度、重度、极重度贫血的病因学分类：红细胞生成减少、破坏增多、失血贫血的形态学分类：大细胞性、小细胞性、小细胞低色素性、正细胞性依骨髓的增生程度分类：增生性贫血、增生不良性贫血、红细胞无效生成第6页,共37页，星期六，2024年，5月人体正常红细胞与低色素小红细胞第7页,共37页，星期六，2024年，5月第8页,共37页，星期六，2024年，5月患者入院检查：血清铁3.3umol/L，铁蛋白2.9mg/ml第9页,共37页，星期六，2024年，5月缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia,IDA)是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细