《临床护士下肢静脉曲张预防指引》.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA—

XXX202X

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临床护士下肢静脉曲张预防指引

Guidelinesforthepreventionofvaricoseveinsofthelowerextremitiesin

clinicalnurses

（征求意见稿）

2024-04-XX发布2024-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHAXXX—202X

临床护士下肢静脉曲张预防指引

1范围

本文件规定了临床护士下肢静脉曲张预防指引措施。

本文件适用于各医疗机构护理工作环境中的临床护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期

的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T297—2017职业健康促进技术导则

《常见静脉疾病诊疗规范》2022年版

3术语、定义及缩略语

3.1

术语及定义

下列术语及定义适用于本文件。

3.1.1

下肢静脉曲张

是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。多与静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及遗传因素

有关。

3.2

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

CEAP临床分级——对静脉曲张的临床表现（clinical，C）、病因（etiology，E）、解

剖（anatomy，A）和病理生理（pathophysiology，P）进行了较为全面的分级。

4评估方法

4.1临床表现

下肢静脉曲张团块、肢体肿胀、色素沉着、瘀积性皮炎和溃疡。

4.2体格检查

受检者站立位，完全暴露患肢，检查静脉曲张情况。可行以下检查辅助诊断：（1）诊

断大隐静脉瓣膜功能的Trendelenburg试验；（2）用于协助诊断深静脉是否通畅的Perthes

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T/CRHAXXX—202X

试验。

4.3影像学检查

（1）下肢静脉多普勒超声：可判断造成反流的主要静脉、反流程度及静脉走向。

（2）CT静脉成像/磁共振静脉成像：可对下肢静脉解剖、交通静脉位置、解剖变异等进行

判断。

（3）下肢静脉造影：对于前述有明显症状却无法找到病因的病例，可以考虑行下肢静脉造

影进一步诊断。

4.4评估结果：

CEAP临床分级

分级病变程度与体征

A无症状

S有症状，包括隐痛、酸痛、胀痛、皮肤不适、沉重感、肌肉痉挛以及其他与

CVD有关的不适感觉

C0无可见或可触及的静脉疾病体征

C1毛细血管扩张或者网状静脉扩张

C2静脉曲张（直径≥3mm与网状静脉扩张视为静脉曲张）

C3水肿

C4继发于CVD的皮肤和皮下组织改变，现分为两个亚级以便更好地区别静脉疾

病