压疮的护理措施讲课教案.pptx

压疮的护理措施讲课教案汇报人：文小库2024-03-31

压疮基本概念与流行病学压疮风险评估与分级皮肤保护与护理措施药物治疗及非药物干预策略并发症预防与处理方案总结回顾与展望未来进展方向目录

压疮基本概念与流行病学01

0102压疮定义及别名这种病症是由于持续缺血、缺氧、营养不良等因素引起的组织溃烂坏死。压疮是一种由于局部组织长期受压而导致的病症，也被称为压力性溃疡或褥疮。

长期卧床或坐轮椅、石膏固定、夹板固定等因素导致局部组织受压过久，血液循环受阻。发病原因受压部位组织持续缺血、缺氧，导致细胞代谢障碍，进而引起组织坏死和溃疡形成。发病机制发病原因与机制

压疮在康复治疗和护理中是一个普遍性的问题，尤其在老年人和长期卧床患者中更为常见。压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。流行病学现状及危害危害流行病学现状

预防压疮的发生是护理工作中的重要任务之一。采取有效的预防措施可以避免患者遭受不必要的痛苦和并发症的威胁。提高护理人员的预防意识和技能水平是降低压疮发生率的关键。预防措施重要性

压疮风险评估与分级02

最常用的压疮风险评估工具，包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个子项目。BradenScale评估内容包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄状况，适用于老年人和长期卧床患者。NortonScale综合了多种风险因素，包括年龄、性别、体型、控便能力、食欲、组织营养等，适用于各类人群。WaterlowScale风险评估方法介绍

年龄、营养状况、血液循环、感觉知觉、活动能力、疾病状况等。内在因素外在因素评估时机压力、摩擦力、剪切力、潮湿环境、不合适的体位和支撑面等。患者入院时、病情变化时、手术后及每班交接班时均需进行评估。030201风险因素识别与评估

皮肤完整，局部红斑，指压不变色。Ⅰ期压疮全层伤口，失去全层皮肤组织，被腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，需清创后才能准确判断分期。不可分期压疮部分皮层缺失，浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。Ⅱ期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织。Ⅲ期压疮全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露，局部可出现坏死组织或焦痂，通常伴有潜行和窦道。Ⅳ期压疮0201030405压疮分级标准解读

案例分析与实践应用老年长期卧床患者的压疮风险评估与护理。术后患者的压疮预防与护理。使用BradenScale进行压疮风险评估的实践应用。针对不同分期压疮患者的护理措施及效果评价。案例一案例二案例三案例四

皮肤保护与护理措施03

每日进行皮肤清洁使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，轻柔地清洁皮肤，特别注意清洁压疮好发部位。保持皮肤干燥清洁后及时擦干皮肤，避免潮湿环境，使用吸湿性好的敷料或棉垫，保持床铺整洁干燥。皮肤清洁与干燥保持方法

减少摩擦在搬动患者或协助患者翻身时，避免拖、拉、拽等动作，应抬起患者后再移动，以减少皮肤与衣物、床单等表面的摩擦。防止剪切力伤害半卧位时，床头抬高角度应小于30度，并尽可能缩短时间，以避免因剪切力导致的皮肤损伤。避免摩擦和剪切力伤害技巧

根据患者的具体情况和压疮风险等级，选择适当的减压装置，如气垫床、水垫、泡沫敷料等。选择合适的减压装置确保减压装置充气或填充适当，避免过度充气或不足，定期检查减压装置是否完好，及时更换损坏的部件。正确使用减压装置局部减压装置使用指导

03根据病情调整饮食对于不能经口进食的患者，给予鼻饲或静脉营养支持，以满足机体营养需求。01提供高蛋白、高热量、高维生素饮食增加肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，补充足够的热量和维生素，以促进组织修复和增强机体抵抗力。02保持水分平衡鼓励患者多饮水，保持皮肤水分充足，避免皮肤干燥和瘙痒等不适。营养支持与饮食调整建议

药物治疗及非药物干预策略04

药物治疗选择原则及注意事项选择原则根据压疮的严重程度、细菌培养结果和药物敏感试验，合理选择局部或全身抗生素、生长因子等药物进行治疗。注意事项遵循医嘱，按时按量使用药物；注意观察药物疗效和不良反应；避免滥用和误用药物。

新型敷料种类包括水胶体敷料、泡沫敷料、银离子敷料等，具有吸收渗液、保持伤口湿润、促进肉芽组织生长等作用。效果评价与传统敷料相比，新型敷料在减轻疼痛、减少换药次数、缩短愈合时间等方面具有显著优势，且能降低感染风险。新型敷料应用介绍及效果评价

物理治疗方法展示包括红外线照射、超声波治疗、负压伤口治疗等，具有消炎、止痛、促进血液循环和组织修复等作用。物理治疗种类根据压疮的具体情况和患者的耐受能力，合理选择物理治疗方法，可单独或联合使用。治疗方法选择

压疮患者常伴有疼痛、焦虑、抑郁等心理问题，影响康复效果和生活质量。因此，心理干预在压疮康复中具