肝脏的生化功能.pdf

肝脏是机体最大的腺体,它在机体的代谢﹑胆汁生

成﹑解毒﹑凝血﹑免疫﹑热量产生及水与电解质的调

节中均起着非常重要的作用,是机体内的一个巨大的

“化工厂”。

代谢功能:

①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合成

肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。

②蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白﹑酶

蛋白及血浆蛋白的生成﹑维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应﹑尿

素合成及氨的处理均在肝脏内进行。

③脂肪代谢:脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷

脂的合成﹑脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。

④维生素代谢:许多维生素如ABCD和K的合成与储存均与肝脏密切相关。

肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。

⑤激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。

胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由肝脏

承担。肝细胞制造﹑分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助

脂肪的消化和吸收。

解毒作用:机体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物﹑毒素、药物

的代谢和分解产物均在肝脏解毒。

免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬﹑隔离和消除

入侵和内生的各种抗原。

凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在机体凝血和抗凝两个系

统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相

平行,临床上常见有些肝硬化动物因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

其它:肝脏参与肌体血容量的调节﹑热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏

损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引起水

肿、腹水等。

代谢功能:

1、肝脏参与糖代谢过程。对糖的贮存,分布和调节具有重要意义。在正常情

况下,血液中葡萄糖的浓度是恒定的,空腹时血糖的浓度为每100毫升血液中含80-

100毫克。饭后,食物在胃肠道内分解成葡萄糖,一部分直接入血液循环供人体利用,

大部分经肝细胞合成肝糖元,贮存于肝脏。当饥饿、劳动、发热时,血糖浓度下降,

此时肝细胞又能把肝糖元分解成葡萄糖,进入血液循环,提高血糖的浓度,维持血糖

的正常乎衡。肝脏可以通过一系列的化学变化,将多余的蛋白质,脂肪转变为糖元。

在机体营养状况好肝糖元贮备丰富时,可以保护肝脏免受损害。

2、肝脏参与蛋白质代谢过程。蛋白质是生命存在的形式。人体的各部组织均

由细胞构成,而人体组织中各种各样的细胞,主要是由蛋白质构成,蛋白质的基本成

分是氨基酸。食物中的蛋白质经胃肠液消化分解成为氨基酸而被吸收,随血液循环

进入肝脏,经肝细胞作用氨基酸重新合成人体所需要的蛋白质,一部分储存于肝脏内,

另—部分进入血液循环,供全身各器官组织需要。当食入的蛋白质减少时,肝细胞可

将贮备的蛋白质分解成氨基建供机体利用。肝脏合成的蛋白质约占全身合成蛋白质

总量的40%以上。

其中有全部的白蛋白,部分α-球蛋白,β-球蛋白,纤维蛋白原,凝血酶原及其

他一些凝血因子等。当肝脏受到严重损害时、血浆白蛋白显著下降,往往出现浮肿

和腹水,纤维蛋白原及凝血曲原合成减少,可致凝血时间延长及发生出血现象。

肝脏是氨基酸代谢的重要器官,具有将一种氨基酸经脱氨基、转氨基作用变成

另一种氨基酸的功能,并能将氨基酸分解中产生的氨合成尿素,经肾脏排除。当肝脏

受到十分严重的损害时,由于肝脏合成尿素功能发生障碍,血中氨增加是导致肝性昏

迷的原因之一。

肝脏在血红蛋白代谢中起着重要作用,能把血液运来的间接胆红素改造成直接

血红素,由胆汁排入肠内。由肠道吸收的胆素原,大部分由肝脏重新排入肠内。当机

体患肝病时肝脏功能受到损害,肝脏改造、排泄胆红素的能力下降,血中胆红素的浓

度增加,便形成黄疸。

3、肝脏参与脂肪代谢过程。肝脏是分泌胆汁的唯一场所,胆汁直接影响脂肪

的消化和吸收。胆汁中含有胆红素和胆汁酸,脂肪的消化和吸收需要依靠胆汁来完

成。食入的脂肪在消化道分解成为脂肪酸和甘油而被吸收,在体内再合成中性脂肪,

贮存于皮下、腹部、臀部等处。一部分脂肪酸合成磷脂和胆固醇分别进入脑、心、

肝、肾和血液中,供其利用。肝脏能氧化脂肪酸,产生酮体。在正常情况下,这些少

量的酮体可为