医疗机构各项规章制度1.pptx

医疗机构各项规章制度制作人：XXX时间：20XX年X月

目录第1章医疗机构的规章制度

第2章环境卫生管理制度

第3章医疗安全管理制度

第4章医患关系管理制度

第5章医疗诊疗管理制度

第6章总结

01第1章医疗机构的规章制度

医疗机构概念及分类具备较完整诊疗设备和医疗专科人员的医疗机构。综合医院0103主要提供中医诊疗服务的医疗机构。中医医院02医院的诊疗范围局限于某一特定科目。专科医院

医疗机构管理法律法规概述规定了医疗机构的基本管理制度和职责。医疗机构管理条例规定了医疗器械的注册、生产、流通、使用和管理等方面的制度。医疗器械管理条例严格规定了医疗机构的诊疗项目范围、标准和管理要求。诊疗项目目录管理办法对医师执业注册的条件、程序、标准和审批等进行规定。医师执业注册管理办法

外科负责常见病、多发病的外科手术治疗。

具备急救和抢救常见疑难危重病的能力。

开展常见病防治和健康教育工作。妇产科负责妇女生殖系统、妊娠、分娩和妇女健康的保护。

具备急救和抢救各种妇产科急危重病的能力。

开展良好的计划生育和生殖健康服务。儿科负责儿童疾病的诊治和管理。

具备儿科急危重病的抢救能力。

开展儿童保健和健康教育工作。临床各科室的任务和职责内科负责常见病、多发病的诊治和管理。

具备急救和抢救常见疑难危重病的能力。

开展常见病防治和健康教育工作。

文件的种类与有效性医疗机构的文件包括规章制度、操作规程、通知、报表等，文件必须经过合法程序的制定、批准、印发和修订，才具有有效性。

文件的制定、批准、印发与修订制定文件必须经过立项、起草、审核、审批、印发等环节。制定文件的批准应由规定职权的领导或部门进行。批准文件必须按照某种方式予以公布，以便于使用和监督。印发文件的修订必须经过合法程序，保证修订的合法性和有效性。修订

人员编制与招聘医疗机构的人员编制必须经过合法的程序，人员招聘必须根据编制和工作需要进行，保证医疗事业的正常运作。

人事档案管理对进入医疗机构的人员建立电子或纸质人事档案。建档将人事档案存放在人事档案库中进行统一管理。存储按照相关规定使用和审核人事档案。使用对人事档案内容严格保密，防止泄露。保密

财务管理的组织架构医疗机构的财务管理必须建立规范的组织架构，确保财务管理的准确性和合法性。

备查账目原始凭证

日记账

总账

明细账会计报表资产负债表

利润表

现金流量表审计制度内部审计

外部审计财务核算制度核算方法现金核算法

合同计价法

成本价值法

财务预算制度医疗机构应根据经营计划制定财务预算，合理配置财务资源，提高经营效益和财务管理水平。

02第2章环境卫生管理制度

医疗机构的环境卫生概述防止医院内外传染病的传播，保护人们的身体健康环境卫生的意义对医院环境卫生进行定期检测和评估，确保环境卫生达标环境卫生风险评估医院要建立环境卫生管理制度，制定环境卫生工作计划和标准环境卫生管理措施

医疗机构的感染控制制度采取措施防止病原体在医院内传播，保护患者和医务人员的健康感染控制的定义建立感染控制委员会，负责制定和监督感染控制策略感染控制的流程对患者、医务人员和环境进行有效的感染控制，运用合适的消毒剂和装备感染控制的管理制度

医疗机构的临床废弃物管理制度废弃物的分类和划分0103废弃物管理的监测和评估02废弃物的收集和处置措施

环境监测的项目和周期空气质量

水质量

噪声、照明等环境监测的结果处理和评估评估监测结果是否达标

确定下一步工作计划

通报处理结果环境监测的管理制度责任明确，程序规范

设立专门机构负责环境监测工作

定期培训工作人员，提高监测质量医疗机构的环境监测制度环境监测的目的和意义了解环境卫生的状况

发现问题及时进行处理

提升服务质量，保障患者健康

总结医疗机构的环境卫生管理制度、感染控制制度、临床废弃物管理制度和环境监测制度是医院管理工作的重要组成部分。医院要根据实际情况制定相应的管理制度和工作计划，不断完善和提高医院管理水平。

03第3章医疗安全管理制度

医疗安全管理概述医疗安全是医疗机构为了保护患者和医务人员的人身安全而进行的一系列工作的总称。医疗安全管理对于医疗机构的发展和医疗质量的提升非常重要。医疗安全管理和卫生质量管理有着密切的关系。

医疗风险管理制度医疗风险是指医疗活动中的各种可能危及病人安全、损害病人权益及影响医疗质量的不良因素。医疗风险管理的目标是控制和减少医疗风险，保障医疗质量和医疗安全。医疗风险管理的原则是预防为主、安全第一。医疗风险管理的工作流程主要包括风险评估、风险控制和风险监测。

医疗事故处理制度医疗事故是指医疗活动中发生的意外事件或过失行为，导致医疗结果出现损害或不良后果的事件。医疗事故包括一般性事故、严重事故和重大事故等不同级别的分类。医疗事故的定义和分类0103