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交通事故自行协商协议书4篇
篇1
交通事故自行协商协议书
甲方:(姓名)
身份证号码:
联系电话:
地址:
乙方:(姓名)
身份证号码:
联系电话:
地址:
经过双方协商,就因交通事故发生的索赔事宜达成如下协议:
一、事故发生经过
1.事故发生时间:年月日
2.事故发生地点:
3.事故经过简述:
二、责任划分
经查明,本次交通事故责任全由以下一方承担:
(填写责任方)
三、赔偿协商
1.责任方应赔偿受益方的医疗费用、车辆维修费用等费用共计人民币(大写):
2.一次事故赔偿总额不超过5万元,超过5万元的部分由保险公司负责理赔。
3.受益方在接受赔偿后对责任方不再追究其他权益要求。
四、协商约定
1.协商一致,责任方应在(日期)前向受益方支付赔偿款项。
2.受益方在收到赔偿款项后应签字确认,表示对赔偿结果满意。
3.若协商一致无法达成协议,双方均有权向交通事故仲裁委员会提起仲裁。
4.本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:(签字)日期:
乙方:(签字)日期:
注意事项:
1.协商过程中,双方应充分尊重彼此,理性沟通,协商解决问题。
2.若有其他疑问或纠纷,可寻求交警部门协助调解处理。
3.协商过程中应保持合法合理,不得进行暴力行为或恶意逃逸等违法违规行为。
篇2
交通事故自行协商协议书
甲方(车主):___________身份证号:____________联系电话:____________
乙方(车主):___________身份证号:____________联系电话:____________
本协议书是甲、乙双方因发生交通事故,自行协商解决后达成的一致意见,具有合同效力。双方约定如下:
一、事发时间和地点:______年______月______日______时______分,在_________发生交通事故。
二、事故经过:甲方与乙方在______路口发生碰撞,经调查双方均有责任。
三、损失赔偿:甲、乙双方自愿协商解决损失赔偿问题,如下:
1.修理费:双方同意由甲方承担____%的修理费用,乙方承担____%的修理费用,共计____元。
2.医疗费:甲、乙双方如有受伤,各自承担自己的医疗费用。
3.辜负车损赔偿:由甲方向乙方支付____元作为辜负车辆损失的赔偿。
4.其他费用:如果在事故中产生其他费用,双方自行协商解决。
四、责任认定:甲方承担交通事故____%的责任,乙方承担交通事故____%的责任。
五、免责声明:双方确认对方已经向自己清偿了所有的损失费用,不再追究对方的责任。
六、协议生效:本协议自双方签字或盖章即生效。
七、其他约定:本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方签字:日期:______年______月______日
乙方签字:日期:______年______月______日
本协议一式两份,双方各持一份有效。
特此协议。
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篇3
交通事故自行协商协议书
甲方:(事故责任方)
身份证号码:
联系地址:
电话:
乙方:(受害方)
身份证号码:
联系地址:
电话:
根据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定,为了便于处理交通事故产生的经济赔偿事宜,经双方一致同意,自行协商达成如下协议:
一、事故经过
1.事故发生时间:年月日
2.事故地点:
3.事故经过:(简要叙述事故经过,包括当时天气状况、路况等情况)
二、事故责任认定
经双方协商一致,认定事故的责任如下:
甲方承担%的事故责任;
乙方承担%的事故责任。
三、赔偿金额及方式
1.甲方向乙方支付人民币(大写)元整,作为经济赔偿金。
2.赔偿方式:一次性支付/分期支付(具体时间和方式双方协商确定)。
3.赔偿金额已经实际支付,双方确认无误。
4.赔偿款项及时间:(具体时间和方式双方协商确定)
四、其他约定
1.甲方承诺及时支付赔偿款项,
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