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普通高等教育招生考试
专转本医护综合技能操作
目录
技能一生命体征监测1
技能二洗手和穿脱隔离衣34
技能三心肺复苏术42
技能四传染病二级防护50
技能五三大常规检查58
技能六沟通能力和人文关怀75
课程知识框架
技能一生命体征监测重难点
技能二洗手和穿脱隔离衣
技能三心肺复苏术
技能四传染病二级防护
技能五三大常规检查
技能六沟通的能力和人文关怀重点
技能一生命体征监测
本章重难点分析
通过本章节的学习,掌握体温、脉搏、呼吸和血压的正常范围。熟练掌握体温、脉搏、
呼吸和血压的测量技术,并能说出测量中的注意事项。熟悉影响体温、脉搏、呼吸和血压变
化的因素。能够识别异常体温、脉搏、呼吸和血压及生命体征异常患者的基本处理。学会生
命体征监测过程中与患者的有效沟通,注重人文关怀。
第一节体温的监测
第二节脉搏的监测
第三节呼吸的监测
第四节血压的监测
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。它是机体内在活动的客观机体状况的可靠
指标;通过观察生命体征,可以了解疾病的发生、发展及转归,为疾病的护理提供可靠的依
据。
知识点1体温的生理
机体温度分为体核温度和体表温度。
①体温,也称体核温度指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,相对稳定且较皮肤温度高,
如人体肝脏的温度在38℃左右。
②皮肤温度也称体表温度,指皮肤表面的温度,可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核
1
温度。
基础体温,指人体在(持续)较长时间(6~8小时)的睡眠后醒来,尚未进行任何活
动之前所测量到的体温。
(一)体温的正常范围
1.体温的形成
体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。人体摄入的这些营养物质在
体内氧化代谢过程中释放能量。
其总能量的50%以上转化为热能以维持体温,并不断散发于体外;
其余能量贮存于三磷腺昔(ATP)内,供机体利用,最终仍转化成热能散发到体外。
2.产热与散热
(1)产热
产热过程是细胞新陈代谢的过程。人体以化学方式产热。产热方式为战栗产热和非战栗
产热(也称代谢产热),成年人以战栗产热为主,而非战栗产热对新生儿尤为重要。人体主
要的产热器官是肝脏和骨骼肌。
(2)散热
人体通过物理方式散热,皮肤是主要的散热器官,占总散热能的70%。另外,呼吸、排
尿、排便也散发少部分热能。人体的散热主要有辐射、传导、对流和蒸发四种方式。
1)辐射——是热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种
方式。人在安静状态下处于低温环境中时,辐射是主要的散热方式。影响辐射散热的有皮肤
与环境的温度差以及机体有效辐射面积。
2)传导——是指机体的热最直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。传导热
能的多少取决于与所接触物体的导热性能、面积及温差大小有关。如临床常用冰袋、冰帽给
2
高热患者降温,就是因为水的导热性能好,利用其进行传导散热的原理。
3)对流——是传导散热的一种特殊形式,是指气体或液体的流动来交换热址的一种散热方
式,通常情况下主要是气体流动的方式。对流散热能量的多少,受气体流动速度、温差大小
的影响。
4)蒸发——是指水分由液态变为气态的过程中带走大量热能(每蒸发1g水可散失2.43kJ
的热能)的一种散热方式。蒸发散热的量受环境温度和湿度的影响。蒸发散热可有不感蒸发
(不显汗)、发汗两种形式。汗液蒸发可带走大量体热,使体热不致淤积体内导致体温升高。
临床上对高热患者使用乙醇或温水拭浴,就是通过乙醇和水分的蒸发,起到降温作用。
当外界温度<人体皮肤温度时,机体大部分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热;
当外界温度≥人体皮肤温度时,蒸发就成为人体唯一的散热形式。
3.体温的调节
人体的体温相对恒定,维持体温相对恒定依赖于自主性(生理性)体温调节和行为性体
温调节两种方式。前者是在下丘脑体温调节中枢控制下,机体受内、外环境温度刺激,通过
一系列生理反应,调节机
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