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工伤职工解除劳动合同申请书(6篇)

工伤职工解除劳动合同申请书篇1

申请人：xx，性别，xx年xx月xx日出生，民族，籍贯，住xx市xx

街，是xx公司职工。

被申请单位：xx公司，地址：xxxxxx

法定代表人：xx任xx职务

联系电话：xxxxxx

请求事项：

请求劳动部门依法认定申请人在xx时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是xxx公司职工，20xx年xx月被招入公司，担任xx工作，在

xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重

伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗个月，花

费医药费xx元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进

行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

xx市劳动保险部门

申请人：xxx

工伤职工解除劳动合同申请书篇2

甲方：

乙方：(身份证号码：地址：

鉴于双方签订的《劳动合同书》于年月日到期，双方在平等自愿的基

础上，经协商一致，就双方解除劳动关系达成如下协议：

1、自_______年_____月_____日起，解除双方签订的劳动合同，双方

的权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到

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