2024 年第1次感染性疾病血清学标志物系列A室间质评活动小结.docxVIP

2024年第1次感染性疾病血清学标志物

系列A室间质评活动小结

2024年第1次感染性疾病血清学标志物系列A室间质评活动共有614家实验室参加,本次有605家参评实验室按时回报了结果。请各实验室注意回报时间，不要迟报和漏报。

表1.样本的预期结果

项目编号

202411

202412

202413

202414

202415

HBsAg

R(≥10IU/ml)

N

N

R(0.5~1.5IU/ml)

R(0.2~0.8IU/ml)

HBsAb

N

R(20~40mIU/ml)

R(≥60mIU/ml)

N

N

HBeAg

R(3~7IU/ml)

N

N

N

N

HBeAb

N

N

N

N

R(6~10IU/ml)

HBcAb

R(≥10IU/ml)

N

R(1-3IU/ml)

R(1-3IU/ml)

R(≥10IU/ml)

表2.各项目的检测情况

项目

样本编号

总实验室数

正确实验室数

错误实验室数

正确率%

错误率%

HBsAg

202411

474

100

0

100

0

202412

480

477

3

99.4

0.6

202413

478

475

3

99.4

0.6

202414

477

391

86

82

18

202415

479

400

79

83.5

16.5

HBsAb

202411

471

471

0

100

0

202412

477

393

84

82.4

17.6

202413

475

444

31

93.5

6.5

202414

474

474

0

100

0

202415

476

476

0

100

0

HBeAg

202411

470

455

15

96.8

3.2

202412

476

475

1

99.8

0.2

202413

474

474

0

100

0

202414

473

473

0

100

0

202415

475

473

2

99.6

0.4

HBeAb

202411

470

468

2

99.6

0.4

202412

476

473

3

99.4

0.6

项目

样本编号

总实验室数

正确实验室数

错误实验室数

正确率%

错误率%

202413

474

471

3

99.4

0.6

202414

473

469

4

99.2

0.8

202415

475

406

69

85.5

14.5

HBcAb

202411

470

458

12

97.4

2.6

202412

476

473

3

99.4

0.6

202413

474

375

99

79.1

20.9

202414

473

380

93

80.3

19.7

202415

475

438

37

92.2

7.8

存在问题：

1.总体评价：本次结果总体较好,各项目除了HBsAg（202414、202415）预期结果为82%和83.5%；HBsAb（202412）预期结果为82.4%；HBcAb（202413、202414）预期结果为79.1%和80.3%外，其余项目与预期结果的符合率均为85%以上；

2.结果错误实验室原因分析：

1）本次感染A系列基层实验室参加数量250余家，且90%以上基层实验室均使用免疫渗滤层析试验（胶体金标试纸条）进行试验测定，胶体金试验受方法学本身的限制，易造成低值漏检或假阳性；部分实验室采用酶联免疫吸附试验进行检测但是采用肉眼观察结果，酶联免疫吸附试验若采用肉眼观察结果对于CUTOFF的把控很难精准，尤其是遇到低值时，更难以正确判读，建议采用酶标仪进行检测。

2）本次HBsAg（202414、202415）HBsAb（202412）HBcAb（202413、202414）均是浓度较低的室间质评物，故本次这几个项目的成绩与预期结果符合率较低。

3.上报注意事项：

感染A系列室间质评在上报过程中需要填报定性（R/N）结果，个别实验室上报过程中只填写定量结果未填写定性结果，造成此项目无室间质评成绩；另外发现个别实验室上报数据存在漏报某个项目结果情况，请各实验室负责人上报结果后，在已上报数据中查看上报的项目有无漏项，请大家注意。

建议和措施：

1、项目检测结果与预期结果不符合的实验室应积极查找分析结果发生假阳性或假阴性的原因。

2、在进行室间质量评价标本检测前应认真阅读质评通知，并严格按照通知规定完成结果回报。

3、本次上报错误的实验室多集中在各种乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心，请基层单位实验室负责人针对该岗位人员加强岗位培训后再上岗并建议实验室更换特异性和灵敏度更好的方法学进行病人及室间质评样本的检测。

4、在日常工作中应特别注意以下几点:

1）注重工作人员岗位技能的培训和提高。

2）做好