《部分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤的共识》.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHAXXX—202X

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部分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤

的诊疗方法

Consensusontheapplicationofpartialstereotacticablativeradiotherapyboostin

thetreatmentoflargetumor

（征求意见稿）

202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

部分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤的诊疗方法

1范围

本文件规定了部分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤的操作规范和基本要求，统一了部

分立体定向放射消融推量治疗大肿瘤时立体定向放射消融推量的靶区范围、剂量以及时机，

主要包括适应症、靶区勾画、处方剂量、危及器官限量等。

本文件适用于不同层级医疗机构及其医务人员进行部分立体定向放射消融推量治疗大

肿瘤。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。

GB/T17857-1999医用放射学术语(放射治疗、核医学和辐射剂量学设备)。

3术语、定义及缩略语

3.1术语及定义

下列术语及定义适用于本文件。

3.1.1

立体定向消融放射治疗StereotacticAblativeRadiotherapy，SABR

指分割次数少、单次高剂量照射的技术，可以实现较高的生物有效剂量（Biologic

EffectiveDose，BED）。

3.1.2

部分立体定向放射消融推量partialstereotacticablativeradiationtherapyboostbefore

conventionalradiotherapy，P-SABR

指利用立体定向消融放射治疗技术，在大肿瘤进行常规分割放疗前，在肿瘤内远离危及

器官区域进行最大限度的局部放射消融推量，在不增加危及器官受量的情况下，最大限度提

高肿瘤BED的方法。

3.2缩略语

下列缩略语适用于本文件。

BED：生物有效剂量（BiologicEffectiveDose）

CFRT：常规分割放射治疗（ConventionallyFractionatedRadiotherapy）

CT：计算机断层扫描（ComputedTomography）

GTVb：肿瘤推量靶区（GTV-boost）

OARs：危及器官（Organs-At-Risks）

4技术要求

1

T/CRHAXXX—202X

4.1适应症

常见的适应症有以下三种情况：

1）肿瘤最长径5cm或肿瘤邻近重要危及器官；

2）病理证实的恶性肿瘤；

3）无法手术或拒绝手术。

4.2禁忌症

中枢神经系统肿瘤（包括原发性及转移性肿瘤）。

4.3靶区勾画

GTV、CTV、PTV参考的是国际辐射单位与测量委员会（InternationalCommissionon

RadiationUnitsandMeasurements，ICRU）的第62号报告。

肿瘤推量靶区（GTV-boost，简称GTVb）指接受立体定向消融放射治疗（SABR）的

GTV内的最大范围，同时避免超过重要危及器官（脊髓、食道、臂丛等）的耐受剂量。（见

附录A典型病例）。

4.4处方剂量

P-SABR计划由第一程SABR计划和第二程常规分割放射治疗计划组成（表1）