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糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖升高。原因可能是胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低。如不及时检查和治疗,可导致多种并发症,严重影响身体健康。及时诊断和规范有效的治疗是预防并发症的关键。11
糖尿病的分类1型糖尿病由于自身免疫系统破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌严重不足,需要靠外源性胰岛素治疗。多见于青少年。2型糖尿病因胰岛素抵抗和相对性胰岛素分泌不足导致,多见于成人,可以通过饮食、运动和药物管理。妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期出现的血糖异常,需要密切监测和管理,以降低并发症风险。
糖尿病的症状多饮多尿由于高血糖导致的渗透压升高,使肾脏需要大量排出多余的水分和葡萄糖。饥饿感增加机体无法正常利用葡萄糖产生能量,细胞营养不良,引起持续的饥饿感。体重下降由于机体无法充分利用葡萄糖,而是将其排出体外,导致体重出现异常下降。视力模糊高血糖会引起眼球晶状体发生代谢改变,造成屈光异常和视力模糊。
糖尿病的诊断标准血糖水平空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。葡萄糖耐量试验饮用75g葡萄糖溶液后,2小时血糖≥11.1mmol/L也可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%可作为糖尿病的诊断依据之一。临床症状出现典型的多饮、多尿、多食和体重下降等症状,也可诊断为糖尿病。
血糖监测的重要性密切监控定期检查血糖水平有助于及时发现并控制血糖异常,避免严重并发症的发生。指导治疗血糖监测数据可为医生制定个性化的治疗方案提供依据,确保治疗效果。预防并发症持续监测血糖有助于降低糖尿病导致的心脑血管疾病、肾脏病变等并发症风险。提高生活质量血糖稳定有助于糖尿病患者减轻症状,提高身体机能和生活质量。
胰岛素治疗概述生理替代针对1型糖尿病缺乏内源性胰岛素的患者,需要外源性胰岛素来维持血糖平衡。糖代谢调控胰岛素治疗可有效降低血糖水平,减少糖尿病的症状和并发症风险。个性化用药根据患者的年龄、病程、生活方式等因素,制定个体化的胰岛素使用方案。注射方式多样可采用皮下注射、静脉注射等方式,给予患者更多选择和灵活性。
口服降糖药物二联苯二甲双胍作为首选的口服降糖药物,通过降低肝糖产生和增加外周葡萄糖利用,有效控制血糖。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,迅速降低血糖,适用于2型糖尿病患者。DPP-4抑制剂增加活性胰高血糖素样肽-1水平,抑制肝糖生成,同时促进胰岛素分泌。SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏葡萄糖再吸收,促进尿糖排出,达到降低血糖的效果。
饮食管理的原则合理搭配根据个人情况科学合理地搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪,控制总热量摄入。定期就餐养成规律的三餐习惯,避免暴饮暴食,有助于维持血糖稳定。低脂低糖选择低脂肪、低糖含量的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,降低卡路里摄入。富含纤维多食用富含膳食纤维的食物,可以延缓碳水化合物吸收,控制血糖波动。
运动治疗的作用改善胰岛素敏感性适度运动能增加肌肉对胰岛素的利用,提高身体对葡萄糖的敏感性,从而达到控制血糖的效果。促进脂肪代谢运动能加快体内脂肪的分解和代谢,有助于降低血脂水平,改善患者的整体代谢状况。增强心肺功能规律的运动训练能提高心肺能力,减轻糖尿病对心血管系统的损害,降低并发症风险。
预防并发症的措施定期检查及时进行血糖、血压、血脂等常规检查,及早发现并控制异常指标。紧密监测密切关注视力、肾功能、神经功能等情况,及时发现并发症苗头。积极治疗遵医嘱规律用药,配合合理饮食和适度运动,全面管控血糖水平。保持乐观维持积极向上的心态,接受家人和社会的支持,提高生活质量。
糖尿病足的护理定期检查密切观察双足皮肤、指甲、感觉及循环状况,及时发现问题。日常护理勤洗脚、修剪指甲、涂润肤霜,保持双足清洁、干燥。选择合适鞋袜选用宽松舒适的鞋袜,避免磨擦和压迫,预防水疱和溃疡。
糖尿病视网膜病变定期筛查糖尿病患者每年应进行至少1次眼底检查,及时发现视网膜病变的早期变化。激光治疗对于增生性视网膜病变,可进行激光光凝治疗,阻止病变进展,保护视力。药物治疗对于糖尿病黄斑水肿,可应用抗血管生长因子等药物注射治疗,改善视力。
糖尿病肾病的预防血糖控制通过规律用药、合理饮食和适度运动,有效控制血糖水平,是预防糖尿病肾病的关键。血压管理保持正常血压有助于减缓肾脏功能的损害,同时还可以降低心脑血管并发症的风险。定期筛查定期进行肾功能检查和尿蛋白检测,及时发现肾脏损害的早期征兆。药物防护在医生指导下服用ACE抑制剂或ARB类药物,可以保护肾脏免受进一步损害。
糖尿病心脑血管并发症冠心病风险增加糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病的发生率。脑卒中发生率高糖尿病会损害大血管和微血管,提高中风、缺血性脑卒中等脑血管疾病的发生风险。下肢血管病变糖尿病还可引发周围动脉
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