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动火安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

动火作业级别

动火地点

动火方式

动火时间

自年月日时分始至年月日时分止

动火作业负责人

动火人

动火分析时间

年月日时

年月日时

年月日时

分析点名称

分析数据

分析人

涉及的其他特殊作业

危害辨识

序号

1

安全措施

确认人

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达成用火标准

2

断开与动火设备相连的所有管线，加盲板（）块

3

动火点周边的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已采用覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

4

罐区内东火点同一围堰内和放火间距内的油罐不同时进行脱水作业

5

高处作业已采用防火花飞溅措施

6

动火点周边易燃物已清除

7

电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接

8

乙炔气瓶（自立放置）、氧气瓶与火源间的隔离大于10m

9

现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹()把，石棉布（）块

10

其他安全措施：

编制人：

生产单位负责人

监火人

动火人初审人

实行安全教育人

申请单位意见签字：年月日时分

安全管理部门意见签字：年月日时分

动火审批人意见签字：年月日时分

动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分

竣工验收签字：年月日时分

受限空间安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

受限空间所属单位

受限空间名称

作业内容

受限空间内原有介质名称

作业时间

自年月日时分始至年月日时分止

作业单位负责人

监护人

作业人

涉及的其他特殊作业

危险辨识

分析

分析项目

有毒有害介质

可燃气

氧含量

时间

部位

分析人

分析标准

分析数据

序号

安全措施

确认人

1

对进入受限空间危险性进行分析

2

所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，贯彻抽堵盲板负责人

3

设备通过置换、吹扫、蒸煮

4

设备打开通风孔进行自然通风，湿度适宜人员呢作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧

5

相关设备进行解决，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“严禁合闸”标示牌，设专人监护

6

检查受限空间内部已具有作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具

7

检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物

8

分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量

9

作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等

10

作业监护措施：消防器材（）、气防装备

11

其他安全措施：

编制人：

实行安全教育人

申请单位意见

签字：年月日时分

审批单位意见

签字：年月日时分

竣工验收

签字：年月日时分

盲板抽堵安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

设备管道名称

介质

温度

压力

盲板

实行时间

作业人

监护人

材质

规格

编号

堵

抽

堵

抽

堵

抽

生产单位作业指挥

作业单位负责人

涉及的其他特殊作业

盲板位置图及编号编制人：