甲状腺护理课件.pptx

汇报人:xxx20xx-03-25甲状腺护理课件

目录CONTENCT甲状腺基础知识甲状腺检查与诊断甲状腺疾病的药物治疗甲状腺疾病的非药物治疗甲状腺疾病患者的日常护理特殊人群甲状腺护理要点

01甲状腺基础知识

解剖位置生理功能甲状腺的解剖与生理甲状腺位于颈部前方，喉结下方，气管两旁，由左右两叶和峡部组成。甲状腺主要分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），调节人体新陈代谢和生长发育。

合成过程碘是合成甲状腺激素的必需原料，经过碘的摄取、活化、酪氨酸碘化及耦联等步骤合成甲状腺激素。分泌调节甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑和垂体的分泌，从而减少甲状腺激素的分泌；反之，则会增加其分泌。甲状腺激素的合成与分泌

调节新陈代谢促进生长发育影响神经系统甲状腺激素可促进糖、脂肪、蛋白质的代谢，维持人体正常能量代谢和物质平衡。甲状腺激素对婴幼儿的生长发育尤为重要，缺乏会导致呆小症等严重后果。甲状腺激素可影响神经系统的发育和功能，缺乏或过量均可导致神经系统功能紊乱。甲状腺在人体中的作用状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺炎甲状腺结节与肿瘤常见的甲状腺疾病及分类甲状腺的炎症性疾病，包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。由于甲状腺激素分泌不足导致的疾病，表现为怕冷、乏力、水肿等症状。由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，表现为怕热、多汗、心悸、消瘦等症状。甲状腺内出现的肿块，可为良性或恶性，需要进一步检查以明确性质。

02甲状腺检查与诊断

80%80%100%甲状腺的体格检查观察甲状腺的大小和对称性，是否有结节或肿块。检查甲状腺的质地、边缘和是否有压痛，评估局部淋巴结情况。使用听诊器检查甲状腺区域的血管杂音，如甲状腺功能亢进时的血管杂音。视诊触诊听诊

甲状腺激素测定甲状腺自身抗体检测甲状腺球蛋白测定实验室检查及指标解读如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。用于甲状腺癌术后的监测和随访。包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，用于评估甲状腺功能状态。

影像学检查在甲状腺诊断中的应用超声检查评估甲状腺大小、形态、结节性质及淋巴结情况，是甲状腺疾病的首选影像学检查方法。计算机断层扫描（CT）对于评估甲状腺结节与周围zu织的关系、淋巴结转移及远处转移有重要价值。磁共振成像（MRI）在评估甲状腺癌侵犯范围及淋巴结转移方面有一定优势。

03注意事项穿刺前应评估患者的凝血功能和血小板计数，穿刺过程中应保持无菌操作，穿刺后应压迫止血并观察患者有无不适。01细针穿刺活检（FNAB）在超声引导下进行，用于获取甲状腺结节的细胞学或zu织学标本进行病理学诊断。02粗针穿刺活检对于FNAB无法明确诊断的病例，可考虑使用粗针进行穿刺活检，以获取更多的zu织标本。穿刺活检技术及注意事项

03甲状腺疾病的药物治疗

硫脲类药物碘及碘化物放射性碘β受体阻断药抗甲状腺药物的种类与作用机制通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，从而减轻甲状腺毒症。大剂量碘可抑制甲状腺球蛋白水解，减少甲状腺激素释放，迅速减轻甲状腺毒症。通过破坏甲状腺zu织，减少甲状腺激素产生，达到治疗目的。通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，控制甲亢引起的心律失常等。

根据患者病情、年龄、体重等因素，制定个体化治疗方案。个体化治疗剂量调整长期治疗根据甲状腺功能检查结果，适时调整药物剂量，以保持甲状腺功能在正常范围内。对于需要长期治疗的患者，应定期评估病情，调整治疗方案。030201药物使用指南及剂量调整策略

定期检测血清甲状腺激素水平，以评估治疗效果。甲状腺功能监测部分抗甲状腺药物可能对肝功能产生影响，需定期监测肝功能指标。肝功能监测观察白细胞计数变化，预防药物引起的粒细胞减少等不良反应。血常规监测药物治疗过程中的监测与评估

包括皮疹、瘙痒、关节痛、肝功能损害等，应及时发现并处理。常见不良反应在使用抗甲状腺药物前，应详细询问患者过敏史和用药史，避免使用过敏药物。同时，在治疗过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。对于可能出现的不良反应，应提前告知患者并采取相应的预防措施。预防措施不良反应处理及预防措施

04甲状腺疾病的非药物治疗

治疗原理放射性碘治疗利用甲状腺细胞对碘化物的特殊亲和力，将具有放射性的131碘引入甲状腺zu织内。131碘衰变时释放的β射线能够选择性地破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的分泌，从而达到治疗甲亢的目的。适应症适用于中度甲亢、年龄25岁以上、对药物治疗过敏或不耐受、不愿手术或不宜手术的患者。同时，对于合并心、肝、肾等脏器功能损害的甲亢患者，放射性碘治疗也是一种