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糖尿病与血脂异常

引言：糖尿病患者在其病程中容易并发两类血管病变，一种称之为微血管病变，另一种为大血管病变，国际上一些大型糖尿病治疗研究表明，严格控制血糖，可大大减少微血管病变，而对大血管并发症的作用却十分显著，说明还有血糖之外的其他原因，2型糖尿病高血糖是狼，血脂异常是狈，二者狼狈为奸，互为帮凶！

龙达清清胶囊来调理血脂？

能有效激活脂肪分解酶，将多余脂肪分解排出体外

干扰TC吸收促进胆汁分泌分解多余TC

调节肝功，使内源性TC合成下降

氰基抗氧化、原花青素、沙棘黄铜：独有正电吸附体内自由基调节脂前移、终身调脂

一：什么事血脂异常？

是指血中胆固醇（CT）或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。

血脂异常分类：

①高胆固醇血症：雪儿血清总胆固醇含量增高，低密度脂蛋白胆固醇升高二甘油三脂含量正常降胆固醇牢记密码《5、4、3》

有高血压或吸烟或肥胖，总胆固醇低于5mmol/L有冠心病或糖尿病，总胆固醇低于4mmol/L

有冠心病和糖尿病或得过心肌梗塞，总胆固醇低于3mmol/L

2型糖尿病低密度脂蛋白固醇应控制在低于2.5，但伴有冠心病，外周血管病变，高血压，吸烟应低于

1.8mmol/L

②高甘油三酯血症：单纯甘油三脂含量增高，糖尿病人应低于1.5mmol/L

③混合型高脂血症：胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，及甘油三脂均增高。

④低高密度脂蛋白血症：

糖尿病人高密度脂蛋白固醇要大于1.1mmol/L。

血浆中的“脂”主要是胆固醇和甘油三脂，他们并非单独存在，而是以载脂蛋白的形式被转运，载脂蛋白主要包括有乳糜微粒（CM）、及低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）五种。

低密度脂蛋白（LDL）：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平较高，动脉粥样硬化的危险性越大。

高密度脂蛋白（HDL）：DHL具有防止动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增高

饮食中脂肪以TG形式存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以及低密度脂蛋白循环于血中，及低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＜2mmol/L并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加，过高的甘油三脂可导致急性胰腺炎，这是治疗首选贝特类药物如力平脂以将甘油三脂水平；TG＜500mg/dl时首选他汀类药物他汀类药物主降TC也有轻度降TG作用还有保护心血管做那个用，而。TG＞500mg/dl时首选贝特类药物。

二：糖尿病人血脂异常的特点

糖尿病患者血脂异常的特点：1.甘油三酯升高2.餐后血脂水平明显高于普通人群3.高密度脂蛋白胆固醇下降4.致病性很强的低密度脂蛋白胆固醇由于糖化和氧化，清除减慢，故其对糖尿病大血管病变的危害性最大。

糖尿病患者由于胰岛素不足，为原型和内源性该有三脂移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外

胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶

A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症

三：血脂异常的危害

冠心病、心肌梗死、心绞痛

脑卒中（缺血性和出现性）

视网膜血管血栓、眼底出血、失明

肾动脉硬化、肾功能下降，尿毒症

肢体害死、溃烂、糖尿病足截肢

脂肪肝（脂肪在肝内大量蓄积，成为脂肪肝，常合并血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5-10%，成人体检中转氨酶升高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾增大等

胰岛素抵抗和胰岛BC凋亡

四：冠心病生活中八个不要

忌生气、发怒。身体无忧网人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

忌超负荷运动。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。

忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了，故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定