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中医养生保健素养调查问卷说明
一、填写原则
(一)原则上由调查对象根据自己的理解作答,自行完成调查问
卷,调查员不做任何解释。
(二)调查对象如有读、写等困难,不能独立完成调查问卷时,
则由调查员来询问,根据调查对象的回答情况,调查员帮助填写选项。
每个问题最多询问三遍,如调查对象仍然不能理解题意并作出回答,
则视为“不知道”。
二、问卷编码说明
问卷编码共10位,第1-3位为监测点代码,第4位为街道(乡
镇)代码,第5-6位为居委会(村)代码,第7-10位为家庭户代码。
其中第1-4位代码由国家级确定,第5-10位代码由监测点提供,
省级确定。
三、问卷导语说明
根据导语模板,向调查对象说明本次调查的目的、意义,并强调
回答内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。在知情同
意的基础上,请调查对象签名确认。
调查员需在调查问卷的相应位置签名,并写明调查日期。同时填
写问卷完成情况。
质控员需在调查问卷的相应位置签名,并写明质控日期。
四、地址填写说明
根据问卷要求,调查员完整填写调查家庭户地址,不得遗漏。
五、第一部分题型及答题要求
第一部分的题型全部为单项选择题,该部分为调查全国中医药科
普情况,选任何项目都没有对错之分,只需调查对象依据实际情况回
答即可
六、第二部分题型及答题要求
(一)判断题
每题有3个选项,只有1个是正确答案。调查对象在相应选项
上打“√”。调查员将该选项序号阿拉伯数字,填写在相应题号前的
方框内。
(二)单选题
每题有4个选项,只有1个是正确答案。调查对象在相应选项
上打“√”。调查员将该选项序号阿拉伯数字,填写在相应题号前的
方框内。
(三)多选题
每题有5个选项,其中有2个或2个以上正确选项。调查对象
在相应选项上打“√”。调查员将调查对象选中的所有选项题号的阿
拉伯数字,写在相应题号前的方框内。
如果调查对象选择了“⑤不知道”,则不能再选择其他选项。调
查员在审核问卷时,需特别注意这一情况,如果发现,请及时提醒调
查对象纠正。
(四)图片分析题
调查对象根据题目要求作答,调查员根据“图片分析题答案提示
卡”核对回答是否正确,E01、E02各有5个图,E03有4个图,根
据回答情况核对每个图片正确与否,填写“1”,或者“0”。例如:
1.E01题中,如(1)—(5)图全对,在题号前的方框内填入“1、
1、1、1、1”;
2.E01题中,如只有第(2)图错,其余全对,在题号前的方框
内填入“1、0、1、1、1”;
3.E01题中,如第(1)、(2)图错,第3、4、5个图对,则在
题号前的方框内填入“0、0、1、1、1”;
4.E01题中,如(1)—(5)图全错,在题号前的方框内填入
“0、0、0、0、0”。
其余情况,以此类推。
E02题、E03题的要求同上。
(五)材料分析题
要向调查对象说明,材料分析题重点考察调查对象阅读中医药科
普知识材料,理解、应用相关信息的能力,不是考察调查对象的医学
知识储备。本题设有单选题和多选题两种题目,回答问题要求同(二)、
(三)。
七、基本情况说明
G02.出生年月:
填写到月即可,尽可能按身份证上的出生年月填写。
G03.您的民族:
除汉族外,根据少数民族人口数多少,列出人口最多的前5位为
选项,其他未列出的民族,请选择“⑦其他”,并在“”注明。
只能选择一个民族,父母不属于同一民族时,以户籍登记为准。
G04.您的文化程度:
文化程度是指截至到调查时间本人接受国内外教育所取得的最
高学历或现有文化水平相当的学历。
不识字或识字很少:指不识字或识字不足1500个,不能阅读通
俗书报,不能写便条的人(不包括正在小学就读的学生)。
小学:指接受最高一级教育为小学程度的毕业、肄业及在校生,
也包括未上过小学,但识字超过1500个,能阅读通俗书报,能写便
条,达到扫
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