浆膜腔穿刺液检查专家讲座.pptx

浆膜腔穿刺液检验;目要求;内容;浆膜腔及浆膜腔积液;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;浆膜腔积液:病理情况下,浆膜腔内液体增多,称为浆膜腔积液。

按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心包积液;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;浆膜腔积液分类和发生机理;漏出液;渗出液;常见渗出液特点;3.血性：

见于：创伤、恶性肿瘤、结核病变

4.乳糜样：

见于：纵隔肿瘤、淋巴结核、丝虫感染

所致胸水;检验项目;（一）普通检验;（二）化学检验;2.蛋白定量试验

原理：双缩脲法—红色沉淀—光电比色

临床意义：漏出液25g/L；渗出液30g/L;3.葡萄糖测定

原理：同血糖测定（邻甲苯胺法）

临床意义：漏出液含量与血糖相同

渗出液常降低;4.酶活性测定

乳酸脱氢酶（LDH):

漏出液活性与正常血清相近；渗出液增高

化脓性癌性结核性

淀粉酶：

胰腺疾病增高；胰腺癌可增高;4.酶活性测定;5.肿瘤标识物检测

癌胚抗原(CEA)测定:

＞20ug/L为诊疗恶性积液临界值

其灵敏性95.0%,特异性58.8%;5.肿瘤标识物检测;6.其它:

胸水细胞染色体检验:

恶性胸水中细胞核型常以非整倍体、假

二倍体、超三倍体和多倍体为主

流式细胞仪：

利用FCM对胸水细胞进行DNA定量，二倍

体细胞多为正常/良性肿瘤细胞，异常二倍体

细胞则为恶性肿瘤;（三）显微镜检验;2.细胞分类：

离心沉淀，瑞氏染色,油镜分类

漏出液：主要为淋巴和间皮细胞

渗出液：各种细胞增多临床意义不一样

中性粒细胞为主：化脓性、结核早期

淋巴细胞为主：结核性、癌性

嗜酸性粒细胞增多：过敏性、寄生虫病;3.脱落细胞检验及寄生虫检验：

癌细胞检出是诊疗癌肿

主要依据（查找肿瘤细胞作HE染色）;（四）细菌学检验;渗出液与漏出液判别诊疗;渗出液与漏出液判别诊疗

（Light标准）;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;渗出液;思考题