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浆膜腔穿刺液检验;目要求;内容;浆膜腔及浆膜腔积液;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;浆膜腔积液:病理情况下,浆膜腔内液体增多,称为浆膜腔积液。
按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心包积液;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;浆膜腔穿刺液检查专家讲座;浆膜腔积液分类和发生机理;漏出液;渗出液;常见渗出液特点;3.血性:
见于:创伤、恶性肿瘤、结核病变
4.乳糜样:
见于:纵隔肿瘤、淋巴结核、丝虫感染
所致胸水;检验项目;(一)普通检验;(二)化学检验;2.蛋白定量试验
原理:双缩脲法—红色沉淀—光电比色
临床意义:漏出液25g/L;渗出液30g/L;3.葡萄糖测定
原理:同血糖测定(邻甲苯胺法)
临床意义:漏出液含量与血糖相同
渗出液常降低;4.酶活性测定
乳酸脱氢酶(LDH):
漏出液活性与正常血清相近;渗出液增高
化脓性癌性结核性
淀粉酶:
胰腺疾病增高;胰腺癌可增高;4.酶活性测定;5.肿瘤标识物检测
癌胚抗原(CEA)测定:
>20ug/L为诊疗恶性积液临界值
其灵敏性95.0%,特异性58.8%;5.肿瘤标识物检测;6.其它:
胸水细胞染色体检验:
恶性胸水中细胞核型常以非整倍体、假
二倍体、超三倍体和多倍体为主
流式细胞仪:
利用FCM对胸水细胞进行DNA定量,二倍
体细胞多为正常/良性肿瘤细胞,异常二倍体
细胞则为恶性肿瘤;(三)显微镜检验;2.细胞分类:
离心沉淀,瑞氏染色,油镜分类
漏出液:主要为淋巴和间皮细胞
渗出液:各种细胞增多临床意义不一样
中性粒细胞为主:化脓性、结核早期
淋巴细胞为主:结核性、癌性
嗜酸性粒细胞增多:过敏性、寄生虫病;3.脱落细胞检验及寄生虫检验:
癌细胞检出是诊疗癌肿
主要依据(查找肿瘤细胞作HE染色);(四)细菌学检验;渗出液与漏出液判别诊疗;渗出液与漏出液判别诊疗
(Light标准);浆膜腔穿刺液检查专家讲座;渗出液;思考题
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