腰痛鉴别诊断.pptxVIP

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腰痛鉴别诊断;脊柱的解剖;椎间小关节的排列;神经根与椎间孔的关系;腰椎过屈和过伸对神经根的影响;突出椎间盘与受压神经根的关系;下肢阶段性感觉神经分布图(Keegan);下肢关节运动的节段性神经支配;足内在肌S1,2,3

足内翻L4足外翻L5,S1

髂腰肌(屈髋)L2,3

股中间肌(伸膝)L3,4

比目鱼肌(跖屈踝)S1,2

踇长伸肌L5(1,2趾蹼间感觉);下肢阶段性运动神经分布(Last);先天性疾病;肿瘤;椎管内肿瘤;椎管内肿瘤(常为良性);室管膜瘤;多发性骨髓瘤;继发性椎体肿瘤;创伤;椎间盘突出;正常椎间盘

适当的间隙;纤维环环行或放射状撕裂致髓核突出;跟腱反射

小腿和足底的感觉;直腿抬高试验及加强试验;椎管狭窄;纤维环环行或放射状撕裂致髓核突出;椎管狭窄的减压范围;骨质疏松;腰椎滑脱;;类风湿性关节炎;退行性脊椎炎;退行性肥大性脊柱炎(骨性关节炎);强直性脊柱炎;强直性脊椎炎;腹主动脉瘤;主动脉瘤侵蚀腰椎;50岁以上男性;下腰痛的机械性因素;腰椎间隙感染;中毒;歇斯底里和伪装

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