2023年山东省聊城市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) .pdfVIP

2023年山东省聊城市全科医学专业实践技

能模拟考试(含答案)

学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)

1.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%

原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-

DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

2.对本病进行一般治疗时，正确的是

A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物

F.积极治疗相美疾病

3.【案例】男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、

气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两

次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110

次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅢ肋间闻及粗糙SM，心电图示

房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，

左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊

为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作

史。无其他疾病史。本病例的诊断是

A.冠心病B.主动脉狭窄C.高血压心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.先

天性心血管疾病

4.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约

2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压

无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度

可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是

A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺

超声检查F.全身PET-CT

5.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩

力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩

力，均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变

化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量

增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量

减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

6.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯

7.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加

强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

8.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭

不全E.以上都是

9.开放性气胸时纵隔的位置变化是：

A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

10.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急

性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，

患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，

皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍

胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为

何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机

械性肠梗阻

二、4.X型题(10题)

11.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是()

A.骨折端间有软组织嵌顿，手法复位失败

B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.不稳定性骨折

12.下列属于稳定骨折的有

A.股骨颈骨折Garden分型Ⅲ型

B.尺骨青枝