慢性支气管炎医疗护理查房.pptx

慢性支气管炎病人护理

普内科

年12月26号

;概述;病因;吸烟;大气污染;职业性粉尘和化学性物质;感染;过敏;病理;临床表现;痰普通呈白色泡沫状，若伴发感染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性或偶然痰中带血。痰以清晨较多，其原因：夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级小量20～50ml/24h中等量50～100ml/24h大量＞100ml/24h

喘原因：重复发作后，因为支气管狭窄痉挛，可发生喘息，加之感染，可呈哮喘样发作。

炎重复感染发炎，迁延不愈。

;二、体征;三、临床分型、分期;三、临床分型、分期;[辅助检验];诊疗关键点;治疗关键点

1．急性发作期以控制感染为主，予祛痰，镇咳和解痉、平喘药品。

(1)控制感染依据病原菌药品敏感试验选取抗生素，如红霉素、罗红霉素对革兰阳性球菌和支原体有效；羟氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢克洛等对革兰阴性和阳性菌都有效；氧氟沙星对革兰阴性菌作用更强，适合用于对青霉素和头孢菌素类过敏者。

;治疗关键点

;;1清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多，粘稠相关

（1）保持病室空气清新，温度保持在18~22℃，湿度保持在50%~70%，防止烟尘及尘土刺激，吸烟者劝其戒烟。

（2）勉励病人咳出痰液，保持呼吸道通畅。

（3）指导病人有效咳痰，必要时吸痰。正确咳痰方法是：病人尽可能取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短暂咳嗽，将痰从深部咳出。

;;2.气体交换受损与肺组织功效下降相关;3.活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏相关。

（1）活动后卧床休息，必要时吸氧，迟缓增加活动量。

（2）耐心向病人解释，消除担心，不安，顾虑心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。

（3）确保病人充分休息和睡眠，降低无须要体力劳动。

（4）加强巡视，观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人处理日常生活需要。

（5）外出检验，上厕所时派人陪同，确保其安全。

;1．指导病人和家眷了解疾病相关知识，主动配合康复治疗。

2．加强管理

①环境原因：消除及防止烟雾、粉尘和刺激性气体吸人；生活在空气清新、适宜温湿度、阳光充分环境中，注意防寒避暑。

②个人原因：制订有效生活计划；保持口腔清洁；

;健康指导;

[预后]

慢性支气管炎如无并发症，预后良好。部分病人发展成阻塞性肺气肿、肺心病，预后不良。