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目标责任制的强化护理在心肌梗死急救中的应用

【摘要】目的观察在急诊心肌梗死护理中实施目标责任制的强化护理对患者预

后康复效果的改善作用。方法将2020年1月至2023年1月期间在徐州医科大

学附属医院收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据随机数字法分为

观察组和对照组，各45例。对照组实施常规护理，观察组实施目标责任制的强化

护理，对比两组干预前后心功能指标、抢救效率以及两组护理人员工作质量评分。

结果干预前，两组心功能对比，差异无统计学意义(P0.05);干预后，观察组患者

各心功能指标及抢救效率均高于对照组(P0.05)o结论实施目标责任制的强

化护理能够有效改善急诊心肌梗死患者心功能指标，提高抢救效率。

【关键词】目标责任制；强化护理；急性心肌梗死；心功能；抢救效率

随着医疗水平的不断发展，临床针对心肌梗死治疗手段逐渐增多，经皮冠状

动脉介入治疗为其中之一,经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从

而改善心肌的血流灌注。但因疾病发展迅速，若未能在发病早期开展抢救措施，

可导致患者心功能降低，严重者可出现休克死亡等不良事件的发生。常规护理仅

重视急性心肌梗死抢救过程中的护理措施，未能及时重视制定目标管理的重要性,

可导致护理人员工作质量下降，进而增加患者生命危险〔1-3)。因此，需采取针

对性的干预方案以改善其心功能，提升抢救效率。目标责任制即为通过工作目标

设计,将组织的整体目标逐级分解，转换为单位目标最终落实至个人的分目标中。

而现临床学者将其与心肌梗死急救护理相结合，护理人员通过综合性评估心肌梗

死急诊整体干预流程，结合其病程进展及实际情况，制定针对性目标，严格落实至

个人，以目标任务为指导实施，从而达到改善急诊抢救效率的目的。刘亚飞等〔5)

研究发现,通过对糖尿病肾病患者实施目标责任制的强化营养护理，可有效提升

其自我效能。但临床针对心肌梗死急救护理中应用目标责任制护理管理模式的研

究较少，因此，本文为对上述护理措施进行更加深入分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2023年1月期间于徐州医科大学附属医院急诊科收治的

90例急性心肌梗死患者作为研究对象。基于随机数字表法对所有患者进行随机

编号(P90)后混合，根据抽样的起点和规定的抽样顺序依次从随机号码表上抽取

样本单位号码进行录取,分为观察组和对照组，各45例。纳入标准:①所有患者均

符合《心肌梗死诊断标准心电图变化最新指南分析》〔6)中心肌梗死的诊断标

准;②心脏康复危险分层处于低、中危风险，患者均首次发病,且入院时间均@30

min;③经冠状动脉造影检测发现梗死动脉情况，可实施介入治疗;④所有患者及

其家属均知情并签署同意书。排除标准:①合并严重肝、肾疾病，如肝癌;②入院

前，新发严重心律失常者。对照组患者男23例，女22例;年龄范围22^84岁，平均

年龄(52.99±5.91)岁;病程范围广7个月,平均病程(3.03±0.48)个月;文化程

度:高中及以下18例、大专20例、大学及以上学历7例。观察组患者男25例，

女20例;年龄范围23、83岁，平均年龄(51.37+5.44)岁;病程范围广6个月，平均

病程(3.55+0.53)个月；文化程度:高中及以下17例、大专20例、大学及以上学

历8例。两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均符合伦理委

员会批准，伦理编号:XYFY2019-JS006-01o

1.2方法

所有参与研究护理人员均经护理专业知识和技术的培训和考核，由护士长对

整体护理质量进行监督、评估和指导，符合收集的护理人员均通过数据收集培训，

数据收集均由两名护理人员通过核对无误后进行整理。

1.2.1对照组实施常规护理

①急救准备:预检分诊护士接诊患者后，启动救流程，并联系抢救室内救室相

关医护人员做好准备。②入抢救室后：患者入室后，护理人员需紧急评估患者呼吸

及脉搏频率、程度，查看其神志是否清楚,及时清除气道异物，以保持气道通畅。

随后迅速完成12导联的心电图，若怀疑右室心肌梗死,加做右胸导联（V3R6R）怀

疑后壁心肌梗死,加做后壁导联（V7-9）在转运过程中，尽量避免挪动患者身躯。

③优化流程:与责任护理人员密切配合，对接工作（包含患者入室前情况及入室后

体征变化等），并采取针对性护理，如患者头部需偏向一侧,充分清理鼻腔和口腔