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项目类别：□关键技术集成攻关类□重大科技成果推广类
天津市农业产学研用“揭榜挂帅”项目
申请书
项目名称
揭榜单位（盖章）
项目主持人
揭榜单位联系电话
传真
通讯地址
邮政编码
E-mail:
揭榜单位主管部门（盖章）
天津市农业农村委员会
二○二二年制
一、项目简表
项目名称
项目类别
￡关键技术攻关类□重大科技成果推广类
揭榜单位
项目主持人
（姓名、年龄、职称、工作单位、主要从事工作）
项目实施已具备条件
项目对本市农业技术进步作用
项目转化推广的主要技术
技术开发
路线
项目的主要内容
项目考核的主要技术经济指标
完成年限
年月至年月
项目经费及其来源
项目经费总额
万元
其中
技术需求方自筹经费
万元
揭榜方自筹经费
万元
合作方自筹经费
万元
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二、项目经费预算明细表
单位：万元
序号
项目预算明细
金额（元）
简要列支说明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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13
14
15
16
17
18
合计
三、项目参加人登记表
序号
姓名
年龄
专业
职称
单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
（可另附页）
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项目主持人及项目组保证与承诺：
我谨代表项目组全体成员保证：本申请材料真实可靠；严格执行项目内容，确保完成项目进度和达到考核的指标；严格按照经费预算使用项目资金；无不良信用记录或重大违法行为，无逾期未结题的农业科技类项目。
项目主持人签名（亲笔）：年月日
揭榜单位承诺：我单位能够为项目提供科研创新、试验示范、转化推广必要的支持和配套条件；无不良信用记录或重大违法行为，无逾期未结题的农业科技类项目；严格按照项目经费预算管理项目资金；保证项目合同如期完成；认真协调合作单位关系，督促项目组及时报送关键节点预期成效指标和结题验收。
单位负责人（签字）：（单位公章）年月日
第二承担单位承诺：
我们将认真履行合同职责，确保项目按合同完成。
负责人（签字）：（单位公章）
年月日
第三承担单位承诺：
我们将认真履行合同职责，确保项目按合同完成。
负责人（签字）：（单位公章）
年月日
第四承担单位承诺：
我们将认真履行合同职责，确保项目按合同完成。
负责人（签字）：（单位公章）
年月日
第五承担单位承诺：
我们将认真履行合同职责，确保项目按合同完成。
负责人（签字）：（单位公章）
年月日
揭榜单位主管部门审查意见：
同意揭榜。我们将认真履行管理职责，督促项目承担单位和项目负责人按合同完成项目，实现预期目标，及时结题验收。
（单位公章）
负责人（签字）：年月日
四、项目实施方案
（一）项目对推动我市农业技术进步意义
（二）项目转化、推广的主要内容
（三）计划进度及最终目标
1、项目总体目标
2、项目关键节点预期成效指标（至少1个）
3、项目考核的技术、经济指标
（四）已具备条件
（五）开发路线、主要措施
（六）总投资预算、资金筹措方式及来源
（七）项目的技术经济效益分析
1、经济效益分析
2、社会、生态效益分析
（八）承担单位的任务分解
（九）项目参加人员
序号
姓名
年龄
专业
职称
单位
1
2
3
4
5
6
……
（十）附件
包括：1.揭榜单位基本情况（包括合作单位）；2、已达成的合作协议书等（复印件）；3.成果鉴定证书、获奖证书、专利证书等技术材料（复印件）；4.行业准入项目需有相关部门的许可证、批准证明等复印件[新兽（农）药、饲料证书]；企业营业执照。
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