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PICC维护操作流程及评分标准
项
目操作流程及评分标准分扣分
值原因
准1.着装整齐,规范洗手,戴口罩。2
备2.用物准备:换药包(含纱布2块、药杯2个、弯盘、镊子2把、剪刀),
质络合碘、酒精、棉签1包、生理盐水10ml、肝素盐水5ml、接头、贴膜、
量手套、纸质胶布、棉球或大棉签、手消毒液、垫巾、皮尺、记录单。6
103.检查用物是否符合要求。2
分
1.携用物至床旁,核对病人姓名、性别、住院号、确认腕带信息,评估患
者情况,说明目的、方法,取得病人配合,询问病人有无需求,协助病
人取舒适卧位。3
2.手消毒,垫一次性垫巾,充分暴露PICC置管部位,观察穿刺点周围皮肤
及外漏导管长度(注意导管有无滑出或回缩),询问病人有无不适。测量5
臂围(与原始记录对比),手消毒,预冲好新接头。
3.去除旧接头,酒精或吉尔碘至少两遍消毒螺旋口及接头下面的皮肤(范5
围5x5cm)后,更换新接头。
4.冲管:用10ml生理盐水脉冲式冲管(推-停-推),注意感觉管路是否通12
操畅。封管:用肝素盐水正压封管(10U/ml)。
作5.由四周向穿刺点方向零角度撕除贴膜,必要时用无菌棉签按压导管,避6
流免导管脱出。
程6.手消毒,打开换药包,用一把镊子整理好用物后,分别将络合碘和酒精4
质倒入药杯内并分别放入棉签。戴手套,酒精消毒两遍脱去皮屑;络合碘
量消毒两至三遍待干(消毒范围上下20CM)。
758.酒精脱碘两遍、待干。用无菌纱布擦去连接器下残留的消毒液。10
分9.预剪纱布并垫于连接器下面,以穿刺点为中心自然垂放贴膜,接头处高4
举平台固定,抚平四周贴膜后边撕贴膜边按压,接头处再次塑形。
10.脱去手套。10
11.连接器及接头处进行蝶形交叉固定。1
12.填写维护日期及操作人姓名,贴于蝶形交叉上面。4
13.用无菌敷料覆盖接头。2
14.告知患者注意事项,进行健康教育,整理用物。2
15.规范洗手,记录。5
2
全1.操作中随时观察患者的反应、关心患者,确保安全5
程2.态度严谨,操作熟练
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