应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座.pptx

应用Workbook法对我国梅毒疫情预计分析中国疾病预防控制中心性病控制中心.5.16南京应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第1页

研究背景我国梅毒汇报病例数快速上升，主要公共卫生问题之一梅毒存在无症状感染、漏查漏诊、患者不就医等原因，实际患病数和发病数远高于汇报数WHO屡次组织开展全球STI疾病负担预计（梅毒）我国连续5次应用Workbook法开展全国艾滋病疫情预计成功经验应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第2页

研究目标了解梅毒流行情况评定梅毒疾病负担制订梅毒防治策略分配梅毒防治资源评价梅毒防治效果应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第3页

资料与方法利用性病艾滋病监测系统已经有人群规模和梅毒感染率数据含有感染梅毒危险行为性活跃人群（15-49岁年纪组）-女性性工作者（FSW）-男男性行为者(MSM)-性病就诊者-吸毒者-孕产妇-15-49岁年纪组普通人群人群定义和起源见《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》（年3月版）应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第4页

资料与方法人群规模，各省采取统一方法预计和汇总地市级各类人群-暗娼：普查法；乘数法；成人男性商业性性行为百分比或女性成人人口数推算-吸毒者：“滚雪球”、提名法、乘数法，或公安部门在册登记数和多部门教授预计等-男男性行为者：提名法或乘数法，或按照城镇或农村成年男性人口一定百分比推算-性病就诊者：人数来自医疗机构门诊统计及推算。-孕产妇：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心年度报表统计数-15-49岁年纪组普通人群：各省15-49岁年纪组常住总人口数减去前5类人群规模数所得《年全国HIV/AIDS疫情预计数据搜集和使用指南》应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第5页

资料与方法梅毒感染率，判定标准-非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性-梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性数据起源-HIV哨点监测数据-性病监测点调查数据15-49岁年纪组普通人群（除孕产妇外）以当地婚检人群梅毒感染率数据代替应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第6页

资料与方法梅毒感染率合并各省同一人群有多个梅毒感染率数据，差异较大Meta分析法异质性检验应用随机效应模型计算各监测点感染率数据加权平均值（合并效应值）及95%可信区间统计学分析均采取Stata12.0软件应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第7页

资料与方法Meta分析法异质性检验：若有异质性，随机效应模型倒方差法，可用于无对照数据若np、n(1-p)大于5者，数据近似正态分布，采取百分比Meta分析方法若np、n(1-p)中任一值或均小于5，应用比数（odds）Meta分析方法在应用比数法时，假如某个地域梅毒感染人数为0，则以0.5代替JonathanA.C.Sterne.Meta-AnalysisinStata:AnUpdatedCollectionfromtheStataJournal.Statapress,.应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第8页

资料与方法Workbook法,组分法原理梅毒感染总人数=∑（某人群规模数×该人群梅毒感染率）以省为分析单位-分别计算各省各类人群梅毒感染人数-各省累加得到全国梅毒感染总人数梅毒感染人数汇总：Excel软件应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第9页

结果Meta分析法异质性检验各省不一样监测点同一人群多个梅毒感染率数据确实存在变异（异质性）各省五类人群梅毒感染率预计值和95%可信区间应用Workbo法对我国梅毒疫情的估计分析专家讲座第10页

省份FSW人群MSM人群性病就诊者人群合并效应值（%）95%下限（%）95%上限（%）合并效应值（%）95%下限（%）95%上限（%）合并效应值（%）95%下限（%）95%上限（%）北京1.46580.73702.897312.43359.984015.38137.67754.261513.4587天津1.89840.60665.775824.619720.652529.069717.66812.154167.6339河北0.76680.49871.17744.16861.589110.49870.87490.46651.6351山西1.09650.73701.62867.06333.254614.64150.94520.33582.6314內蒙1.04880.56241.945521.332517.990425.12422.86091.58285.1174辽宁1.22610.841