弹性髓内钉专题知识.pptx

弹性髓内钉专题知识弹性髓内钉专题知识第1页

德迈医疗弹性髓内钉技术1980年,法国南希Jean-PaulMetaizeau利用弹性稳定髓内钉（ESIN）治疗儿童股骨干中段骨折。弹性髓内钉专题知识第2页

德迈医疗作用原理利用钛合金或不锈钢良好弹性恢复力将作用于骨力经过髓腔3个接触点转换成推力和压力,从而使骨折复位,有足够力抵抗骨折复位位置。弹性髓内钉专题知识第3页

德迈医疗愈合机制中性位内固定无坚强骨板内固定应力遮挡骨折端重复加压弹性髓内钉专题知识第4页

德迈医疗适应症普通按年纪以3-13岁为界，5-10岁为宜肥胖儿应减低年纪消瘦儿可适当放宽年纪最大不能超出15岁弹性髓内钉专题知识第5页

德迈医疗按骨折类型适合于骨干部位横形、斜形、螺旋形、楔形骨折短斜形，横形骨折，多段骨折。弹性髓内钉专题知识第6页

德迈医疗优点创伤小弹性髓内钉专题知识第7页

德迈医疗不损伤骨骺板，安全骨骺弹性髓内钉专题知识第8页

德迈医疗不需要外固定或短时间外固定恢复快术前术后术后1月弹性髓内钉专题知识第9页

德迈医疗术后2月术后3月术后3.5月弹性髓内钉专题知识第10页

德迈医疗降低感染几率内固定取出简单弹性髓内钉专题知识第11页

德迈医疗并发症骨不愈针尾激惹关节活动受限骨折畸形愈合骨质劈裂骨折移位弹性髓内钉专题知识第12页

德迈医疗手术器械开口器弹性髓内钉专题知识第13页

德迈医疗钢丝取出钳弹性髓内钉专题知识第14页

德迈医疗大力剪弹性髓内钉专题知识第15页

德迈医疗钢丝剪弹性髓内钉专题知识第16页

德迈医疗打入连接杆弹性髓内钉专题知识第17页

德迈医疗大T型手柄弹性髓内钉专题知识第18页

德迈医疗手术方法患儿仰卧于手术床，麻醉满意后，常规消毒铺巾，保持患肢活动，方便牵引者及术者操作。弹性髓内钉专题知识第19页

德迈医疗以股骨为例备好C臂X光机，选择适当弹性髓内钉（其直径要求到达骨髓腔直径1∕3，长度要求从近端干骺端到远端干骺端），将所需弹性髓内钉预弯成C形，使其弧度达骨髓腔3倍，钝头成角45°。弹性髓内钉专题知识第20页

德迈医疗开孔：C臂透视后，在离骨骺线近侧1-2cm股骨侧方纵轴上做一2-4cm纵形切口，钝性分离到骨面，用尖锥开孔，先垂直于骨面钻孔逐步过分到与股骨纵轴呈45度角进入髓腔。弹性髓内钉专题知识第21页

德迈医疗进钉：将经预弯弹性钉安装上T型手柄，钉头弧度垂直钉孔骨面探入髓腔后手柄连同弹性钉翻转180度。随即小幅度旋转进钉。透视下，等钉头贴近骨折线时停顿进钉。按照先前透视所见成角移位情况做手法矫正。先穿一枚弹性钉过骨折线，使之个别固定已取得复位。一样在对侧插入另一枚弹性钉抵达骨折线远侧。弹性髓内钉专题知识第22页

德迈医疗复位：经过手法深入矫正侧位像上骨折对位对线，可能还需调整髓内钉钉头朝向以使第二枚钉进入近侧髓腔。弹性髓内钉专题知识第23页

德迈医疗固定：在离终点位置4-5cm时，检验钉头方向，确保其在正侧位像上正确朝向。不然需作调整，然后继续推进到距骺板近侧1-2cm处固定。钉头插入近侧骨骺远侧松质骨中锚定。检验确认复位良好且钉位置恰当后钉尾于骨皮质外约5mm,多出可剪掉.弹性髓内钉专题知识第24页

德迈医疗冲洗伤口,清点器械对数后放置引流条逐层缝合。弹性髓内钉专题知识第25页

德迈医疗术后处理术后24h拔除引流条,使用抗生素(闭合性48h,开放性3-5天)伤口3-5天换药，10-12天拆线患肢术后不用外固定，患肢下垫枕抬高，但搬动患儿时应防止患肢旋转术后疼痛缓解即可行不负重功效锻炼，稳定性骨折可早期负重，而粉碎性骨折和其它不稳定骨折需在3周后开始负重练习弹性髓内钉专题知识第26页

德迈医疗注意事项严格把握手术适应症选择适当髓内钉进针点准确、防止重复进针术后护理弹性髓内钉专题知识第27页

德迈医疗路漫漫其修远兮，

吾将上下而求索——与各位共勉弹性髓内钉专题知识第28页

德迈医疗感激您关注弹性髓内钉专题知识第29页

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