十四五健康评估实践与学习指导第7版_51-100.docxVIP

第二章

问诊

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2.根据所获取的晕厥患者的健康史提出初步的护理诊断。

素质目标：

能尊重和爱护患者、具有保护患者隐私的职业道德。

理论学习指导

(一)概念

晕厥是指一过性广泛性的脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。

(二)发生机制与病因

1.血管舒缩障碍主要是由于各种刺激通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张、回心血量减少、心输出血量降低、血压下降进而导致脑供血不足，见于单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。

2.心源性晕厥由于心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺血缺氧而发生晕厥。见于阵发性心动过速、阵发性心房颤动、高度房室传导阻滞、心绞痛及急性心肌梗死等，最严重的为阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)。

3.脑源性晕厥由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一过性广泛性脑供血不足。见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、慢性铅中毒性脑病等。

4.血液成分异常如血氧或血糖过低等导致晕厥发生，低血糖、通气过度综合征、哭泣性晕厥、重症贫血及高原性晕厥等。

(三)临床表现

1.起病情况急性起病，部分可有前驱症状，如头晕、恍惚、视物模糊、四肢无力等。直立性低血压、颈动脉窦综合征等病因所致者有明确的诱因。

2.持续时间