处方审核实践和分析专家讲座.pptx

静脉用药集中调配中心处方审核实践与分析赵珉处方审核实践和分析专家讲座第1页

8号楼配液中心位于干部楼（8号楼）B1层年5月正式投入使用建筑面积650m2主要负责配置全部内科、干部病房平均日配置量：4500瓶（袋）处方审核实践和分析专家讲座第2页

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外科配液中心位于外科楼（3号楼）1层年11月正式投入使用建筑面积1000m2主要负责配置外科楼（3号楼）医嘱，部分内科、全部儿科平均日配置量：5000瓶（袋）处方审核实践和分析专家讲座第5页

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《静脉用药集中调配质量管理规范》卫生部颁发年4月处方审核实践和分析专家讲座第9页

﹡注射剂特点直接注入机体，起效快药品不受消化液和食物影响，不受肝脏首过作用，疗效确切有些药品易受消化液破坏，注射剂可免受消化液破坏适合消化道障碍患者适合昏迷不能口服给药患者适合需抢救患者缺点：注射剂使用不便，注射时疼痛,使用不妥危险性较高，质量要求高，制备工艺复杂，制剂技术和设备以及环境洁净度要求高处方审核实践和分析专家讲座第10页

医疗机构药学部门依据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药品进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用成品输液操作过程。处方审核实践和分析专家讲座第11页

PIVAS工作流程中不但把护士配置输液改为药学人员调配更主要改变在于增加了药师审方步骤，对于药师工作拓展有主要意义处方审核实践和分析专家讲座第12页

药师在静脉调配中心

医嘱审核主要性处方审核实践和分析专家讲座第13页

√1.药师职业潜能没有充分发挥是一直制约着医院药学发展主要原因药师在静脉调配中心医嘱审核，开拓了新药学服务空间，表明药师在医疗体系中对药品使用控制方面能力处方审核实践和分析专家讲座第14页

√2.药师在医院药学服务中模式也逐步从传统“窗口发药服务”型向“药学技术服务”型转变，经过审核医嘱，建立了药师与临床医师亲密联络机制，深入开展药学服务契机处方审核实践和分析专家讲座第15页

√3.促进临床合理用药，降低了不合理用药现象，降低了用药差错发生防止了潜在医疗纠纷，提升了医院整体服务质量保障患者用药安全，有效，经济处方审核实践和分析专家讲座第16页

√4.药师开展静脉药品治疗监测，能够及时全方面地搜集药品使用情况，对此不停进行总结，为临床提供有益信息√5.药师是合理用药、安全用药宣传者提升医疗治疗水平处方审核实践和分析专家讲座第17页

﹡对医嘱审核药师要求1.准入条件2.必须有扎实药学专业知识，熟悉和掌握药品大量信息，包含：药品名称、规格、化学成份、化学结构、理化特征、药理毒理、药动学、适应症、使用方法用量、ADR、禁忌和注意事项、特殊患者用药、药品相互作用等处方审核实践和分析专家讲座第18页

3.掌握相关医学知识及常见疾病诊疗常规4.熟悉相关法律、法规、政策《药品管理法》《处方管理方法》《抗菌药品临床应用指导标准》等5.正确地审核评价处方医嘱6.适时地与临床医师沟通处方审核实践和分析专家讲座第19页

详细工作细则：√对处方正确性和适宜行性负责√工作统计√定时汇总√搜集和统计与用药相关正、负面各种信息，定时分析整理√在医院信息系统（HIS）公布，吸收有益经验和教训√处方审核实践和分析专家讲座第20页

﹡审核处方或用药医嘱操作规程负责医嘱审核药师应逐一审核患者静脉输液医嘱，确认其正确性、合理性和完整性。包含：1.医嘱内容应该符合《处方管理方法》、《病例书写基本规范》相关要求，信息完整处方审核实践和分析专家讲座第21页

2.临床诊疗与所选取药品相符性；3.确定遴选药品品种、规格、给药路径、使用方法、用量合理性与适宜性，预防重复给药；4.确认静脉药品配伍适宜性，分析药品相容性与稳定性