疾病的群体现象.pptx

疾病的群体现象;基础概念

任何疾病（或健康状态）在一定范围人群中有没有发生以及发生例数多少是时时都在变动，有时表现为流行，有时表现为不流行，展现一个连续动态过程。疾病分布是疾病群体表现。

;;;第一节描述疾病分布

常见指标

一发病指标

二死亡指标

三残疾失能指标;一、发病指标;;应用

用作描述疾病分布

探讨病因

评价防治办法效果

注意

发病率准确度受很多原因影响

不一样地域、人群发病率比较要标化;（二）罹患率（attackrate）

在某一局限范围，短时间内发病率。

适用

局部地域疾病暴发，食物中毒、传染病及职业中毒等暴发流行

优点

依据暴露程度准确测量发病几率;（三）患病率（prevalencerate）

某特定时间内总人口中某病新旧

病例所占百分比。

按观察时间：

期间患病率

时点患病率;K=100%，1000/千，或10000/万……;影响患病率升高原因

病程延长

未治愈者寿命延长

新病例增加（即发病率增高）

病例迁入

健康者迁出

诊疗水平提升

汇报率提升;影响患病率降低原因;患病率与发病率、病程关系

患病率如同一个蓄水池（如水库）。

当流出量一定时，水源（发病率）流入量大时，则蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（发病率）降低时，则患病率降低。

当流入量一定，而流出量增大（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）亦减低。

可见患病率水平(全部病例)是伴随发病率(新病例)增高而增高，并伴随疾病恢复加速或死亡加速而下降。;;疾病的群体现象;;当某地某病发病率和该病病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者关系是：

P患病率I发病率D病程?;应用

表示病程较长慢性病发生或流行情况；

研究流行原因和评价防治效果；

为医疗设施规划，预计医院床位周转，卫生设施及人力需要量，医疗质量评定和医疗费用投入等提供科学依据。

;（四）感染率(infectionrate)

在某个时间内能检验整个人群样本中，某病现有感染者人数所占百分比。

K=100%

感染率性质与患病率相同

多用于隐性感染、病原携带及轻型和不经典病例流行调查、防治工作效果考评、预计流行趋势等。;（五）续发率(secondaryattackrate，SAR)

在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼稚园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触者受其传染而发生病例称续发病例(有时称二代病例)。

SAR可用于分析不一样传染病传染力大小、流行原因强弱、防疫办法效果。;易感接触者中发病人数（续发病例）占家庭或某集体组员中全部易感接触者总数百分率称续发率。;二死亡指标;（一）死亡率（mortalityrate）

表示在一定时间内，在一定人群中，死于某病（或死于全部原因）频率。

测量人群死亡危险最常见指标。;;应用

用于衡量某一时期，一个地域人群死亡危险性大小指标

反应一个地域不一样时期人群健康情况和卫生保健工作水平

为该地域卫生保健工作需求和规划提供科学依据

探讨病因和评价防治办法;（二）病死率（fatalityrate）

表示一定时期内（通常为１年），患某病全部病人中因该病死亡者百分比。;若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：;应用

表示某确诊疾病死亡概率，衡量其对生命威胁程度

可表明该疾病严重程度

反应医疗水平和诊疗能力

通常多用于急性传染病，较少用于慢性病;（三）生存率(survivalrate)

是指接收某种治疗病人或患某病人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活病人数所占百分比。;;;三残疾失能指标

病残率

潜在减寿年数

伤残调整寿命年;(一)病残率

某一人群中，在一定时间内每百（或千、万、十万）人中实际存在病残人数。

指经过问询调查或健康检验，确诊病残人数与调查人数之比。;(二)潜在减寿年数

（potentialyearsoflifelost,PYLL）

指某病某年纪组人群死亡者期望寿命与实际死亡年纪之差总和。即死亡所造成寿命损失。;

计算公式

式中：e—预期寿命(岁)