外科室质控工作计划.pdf

外科室质控工作计划

时间就如同白驹过隙般的流逝，又将迎来新的工作，新的挑战，是时候静下

心来好好写写计划了。什么样的计划才是有效的呢？以下是作者帮大家整理的外

科室质控工作计划，希望能够帮助到大家。

外科室质控工作计划1

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核

心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标

准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求

精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定

护理管理目标及计划如下：

一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化

服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时

为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病

人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，

满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工

作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信

任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理

工作满意度≥98%。

二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章

制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差

错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到

主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励

性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完

善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则

的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌

切口感染率≤%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真

核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救

药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人

通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢

救工作。

五、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管

理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基

水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习

和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种

学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的`新动态和护理相关的新

理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、

新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流

论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以

此带动全科人员的技术水平。

七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及

时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人

负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常

运转。

八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题

及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通

过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和

促进护理工作，不断提高我科护理质量。

九、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并

安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的

培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

十、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加

强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，

各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，

为病房楼搬迁做好一切准备工作。

十一、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，

保障医疗安全，改善服务态度，