低温烫伤的预防ppt课件.pptx

低温烫伤的预防XX省人民医院讲解人：XXX

定义原因及现状预防措施总录

01定义

定义低温烫伤是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤[1]。低热能的连续供热中，皮肤的感觉神经末梢逐渐适应了热源温度，一般不会引起痛觉，引起损伤往往比较严重。低温烫伤的特点是真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织渐进性损害，往往表面看只是一个小水疱，其实可能已伤及皮下组织，甚至肌肉、神经和血管[2]。1.周听，蒋琪霞，彭青．湿性疗法在低温烫伤伤口中的应用[J]．医学研究生学报，2011，24(4)．2.时婕，戚伟伟，徐庆连，等．低温烫伤两种治疗方法临床分析fJ]．安徽医学，2009，30(12)：1412—1415．手术室中常见于保温加热装置以及输液加温的液体管路对身体造成的低温烫伤。

02原因及现状

原因及现状1.加热保温装置例如：暖水袋在临床护理工作中应用广泛，可用于病人保暖，也可用于缓解疼痛、促进皮下淤血吸收、促进伤口愈合等。暖水袋也是临床最常见的烫伤原因之一。有报道称住院烫伤病人中，暖水袋烫伤占66.7%[3]。变温毯在手术室中对病人维持体温起到积极作用，若某种体位原因下长时间局部加温，则可能导致低温烫伤。3.韩志敏．住院患者烫伤的原因分析及预防措施口]．中医临床研究，2014，6(2)：120一121．

原因及现状2.年龄及器质病变因素老年病人因皮肤表面神经末梢的退化，感觉和反应比较迟钝，对温度的敏感性降低，对不良刺激的反映和免疫功能下降，皮肤损伤和疾病的发生率明显增高[4]。另外，部分病人如有神经病变则可能导致末梢对温度感知减少或丧失，容易发生低温烫伤。手术室中由于麻醉等因素病人无法感知温度，可能引起加热部位的皮肤的低温烫伤。4.鲁筱慧．老年低温烫伤的护理[J]．心理医生杂志，2012，7：213—214．5.李美圆．住院患者烫伤原因分析及预防措施[J]．护士进修杂志。2013，28(1)：54—55．老年病人70%有研究显示老年病人烫伤风险高占70%[5]

03预防措施

预防措施应使用医用加温设备并按照生产厂家说明书规范操作。使用充气式加温仪时,不应直接使用加温软管给患者进行加温。使用加温设备需调节好设备参数观察患者皮肤等情况,并做好交接班术中冲洗液的温度不宜超过37℃。深低温治疗等特殊患者应根据医嘱及核心温度的变化情况,调节合适的加温设备参数和选择液体冲洗温度。1.《手术室实践指南》

预防措施2.其他文献6.胡志英,黄洁.升温毯不同保温温度在腹腔镜手术中应用的效果比较[J].广东医学,2020,41(3):293-296.北大核心CSTPCD《升温毯不同保温温度在腹腔镜手术中应用的效果比较》[6]A组：低档(LOW)32℃保温护理；B组：中档(MED)38℃保温护理；C组：采用高档(HIGH)43℃保温护理结论：在综合保温措施下,术时预计2-2.5h的腹腔镜手术,巡回护士除了密切关注术中患者体温的变化外,升温毯建议选择32℃保温,可以降低升温过高产生相关并发症的发生率。包括不限于：局部皮温过高导致的低温烫伤，术中出汗、心率加快、血压下降、尿量减少、苏醒慢等。

预防措施3.相关处理措施7.周昕,蒋琪霞,彭青.湿性疗法在低温烫伤伤口中的应用[J].医学研究生学报,2011,24(4):445-446.在日常护理中对于低温烫伤第一位是预防，但一旦出现了低温烫伤又该如何处理？北大核心CSTPCD《湿性疗法在低温烫伤伤口中的应用》[7]“五步骤”处理评估伤口后，按一洗、二清、三照、四选、五包。①洗伤口，伤口床使用等渗盐水，按照由外向内的方向环形清洗，周围皮肤使用0.5%的碘仿，由内向外消毒5-6cm。②清创，根据伤口床腐肉的数量和与伤口床粘连的程度，选择使用机械清创、保守性锐器清创和自溶清创相结合的方式，分次逐步清除腐肉和脓性分泌物。③照为使用红外线治疗仪照射治疗，功率为(250±10)W，输出功率50~60Hz，距离伤口床20~30min照射10min，以患者感到局部温热为宜调整距离。④选，即选择敷料，依据伤口评估的结果，选择适合的敷料。对黄色腐肉、血清性或血性渗出、渗液量中等的伤口，选用具有止血消炎作用的抑菌敷料；渗液减少后，选择清创胶进行覆盖保湿；对红色肉芽但有水肿的伤口选择28％的高渗盐敷料(美盐)；水肿明显消退，肉芽生长良好的伤口选择水胶体糊剂敷料。⑤包，为合理使用敷料，包扎固定伤口。

04总结

个人思考手术室低温烫伤的发生主要是加热保温装置的使用不当或是巡视不到位造成，包括不限于升温毯、充气式保温设备，液体加温装置等，其次在于不同患者群体的自身条件处于易发生低温烫伤的情况，如老龄患者本身的皮肤表面神经末梢的退化，感觉