呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识ppt课件.pptx

XX省人民医院讲解人：XXX《呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识》

前近些年来全球出现多起呼吸道传染病，如严重急性呼吸综合征、甲型H1N1流感、中东呼吸综合征以及新型冠状病毒肺炎等，其快速传播流行给社会带来了巨大的危害。呼吸道传染病常见的传播途径为飞沫传播和密切接触传播，但在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在经气溶胶传播的可能。在疾病流行期间，医院内呼吸道传染病患者数量急剧增加，而临床护理工作中包含大量可能产生气溶胶高风险暴露的护理操作，如氧气吸入疗法、机械通气的护理、吸痰、雾化吸入、咽拭子采集及心肺复苏等，从而导致医院局部环境内气溶胶浓度大幅提高，增加了医院内交叉感染的风险。因此，加强对医务人员呼吸道传染病气溶胶高风险暴露的防护至关重要。言

目录123《共识》形成防护基本要求护理操作防护要点

1.《共识》适用范围2.《共识》构建1《共识》形成

1.《共识》适用范围《共识》规定了呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的防护基本要求和护理操作防护要点。适用于实施呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的护理人员。

1.成立《共识》制订小组和咨询专家组《共识》制订小组由9名成员组成，包括护理专家1名，感染科护士长1名，呼吸科护士长1名，急诊科护士长1名，护理硕士研究生5名。《共识》制订小组成员主要负责查阅国内外文献，编制专家咨询表，整理、汇总专家意见等。《共识》咨询专家组由来自全国20所医院多专科领域的24名护理专家、1名医学专家和1名医院感染控制专家组成。2.形成《共识》初稿及专家咨询问卷3.实施专家咨询和专家论证在文献研究的基础上，结合临床护理实践经验确定《共识》主要内容，编制专家咨询问卷，包括咨询说明书和问卷正文。咨询说明书解释了研究的目的意义以及咨询步骤；问卷正文要求专家对各条目的重要性及可实施性进行评价，并提出相应建议。采用电子邮件发放、回收问卷的方式进行了2轮专家咨询。《共识》制订小组成员对专家提出的修改建议进行分析，并查阅客观证据予以证实；随后召开2轮专家在线会议，对条目逐条探讨、修正、补充，形成最终的《共识》。《共识》构建2.《共识》构建

2防护基本要求1.环境控制2.个人防护3.行政管控

①呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作建议在负压病区（房）进行。若非负压病区（房），建议使用单人间；若无单人间，床间距应≥1m，保持通风良好。②空气净化与消毒应遵循《医院空气净化管理规范》（WS/T368）的相关要求。③环境表面清洁与消毒应遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）的相关要求。医疗废物应按《医疗废物管理条例》和《疫源地消毒总则》（GB19193）规定进行处理。1.环境控制

2.个人防护123隔离和自我防护应符合《医院隔离技术规范》WS/311）、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（WS/T511）的规定，遵循标准预防的原则。实施产生气溶胶高风险护理操作的护理人员应采取三级防护，即在二级防护基础上加用全面型呼吸防护器或正压式头套，二级防护为穿工作服、戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、医用一次性防护服、一次性手套、鞋套等。佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜和医用防护口罩。另外，根据实际操作，可选择戴2层手套、防护服外加穿防渗漏隔离衣。手卫生应符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313）个人防护

应严格监测护理人员的感染症状和体征。建议减少近距离操作，缩短在患者床旁的停留时间应减少人员进出操作病区（房）次数，限制操作时房间内的人数。实施产生气溶胶高风险护理操作的护理人员应接受相关专业知识及技能培训。产生气溶胶高风险护理操作的用品建议使用一次性医用耗材，专人专用。非一次性医用耗材应一人一用一消毒，遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）进行清洁消毒。3.行政管控个人防护②③④⑥①⑤应根据国家的有关法规，结合本医疗机构的实际情况，制订并实施预防与控制产生气溶胶高风险护理操作的管理制度和护理操作流程，定期检查与督导，发现问题及时改进。

3护理操作防护要点1.氧气吸入疗法2.机械通气的护理3.吸痰4.雾化吸入5.咽拭子采集6.心肺复苏

个人防护在执行呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作时，应遵循以下基本原则：若无明确医疗指征，应尽可能避免执行产生气溶胶的护理操作；操作时尽可能减少引起患者刺激性呛咳或干呕反射的操作保证所有操作设备管路连接紧密；若患者需要使用面罩，必须保证患者面罩与面部贴合紧密；非操作时患者需佩戴医用外科口罩。

1.氧气吸入疗法鼻导管给氧或经鼻高流量湿化氧疗的患者应佩戴一层医用