心包疾病专业知识培训专家讲座.pptx

第三篇循环系统疾病第十一章心包疾病程科云心包疾病专业知识培训第1页

1.掌握心包炎临床表现、诊疗及治疗标准2.掌握心脏压塞诊疗及急诊处理方法3.熟悉心包炎病因和常见类型4.了解缩窄性心包炎诊疗与判别诊疗讲授目标和要求心包疾病专业知识培训第2页

心包炎（pericarditis）急性心包炎（acutepericarditis）纤维蛋白性和渗出性心包炎慢性心包炎（chronicpericarditis）慢性粘连性心包炎慢性渗出性心包炎缩窄性心包炎心包疾病专业知识培训第3页

急性心包炎—病因感染性原因：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫肿瘤急性非特异性本身免疫：风湿性、SLE、RA、AMI物理性代谢疾病：尿毒症、甲减邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层心包疾病专业知识培训第4页

病理纤维蛋白性—干性渗出性—湿性：心包积液、心包填塞心包疾病专业知识培训第5页

症状原发性疾病胸痛：早期心包积液：呼吸困难、体循环淤血心包填塞：呼吸困难、低血压表现心包积液压迫邻近器官心包疾病专业知识培训第6页

体征心包摩擦音：早期心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血心包填塞：体循环淤血、SBP?、脉压?、心动过速、奇脉心包疾病专业知识培训第7页

辅助检验干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）心包积液积液本身胸片、ECG、UCGESR血常规PPD试验心包穿刺心包疾病专业知识培训第8页

诊断干性：胸痛+心包摩擦音心包积液：临床表现+胸片+UCG病因：心包穿刺心包疾病专业知识培训第9页

判别诊疗心影扩大：DCM体循环淤血：右心功效不全ECG：AMI心包疾病专业知识培训第10页

治疗心包穿刺对症治疗手术治疗病因治疗心包疾病专业知识培训第11页

慢性心包炎慢性粘连性心包炎：慢性渗出性心包炎：少许心包积液+局部粘连缩窄性心包炎：广泛粘连、心包增厚心包疾病专业知识培训第12页

病因结核性化脓性非特异性肿瘤性心包疾病专业知识培训第13页

病理和病生病理：心包广泛粘连、增厚、钙化病生：心脏舒张功效受限→CO?、静脉系统淤血心包疾病专业知识培训第14页

临床表现症状：劳力性呼吸困难静脉系统淤血症状体征心脏体征：心包叩击音动脉系统缺血：SBP?静脉系统淤血,Kussmaul征心包疾病专业知识培训第15页

辅助检验静脉压测定：静脉压?UCG：心包增厚、钙化、少许心包积液MRI：心包增厚心包疾病专业知识培训第16页

诊断临床表现静脉压升高UCG心包增厚、钙化心包疾病专业知识培训第17页

判别诊疗肝硬化腹水右心衰心包疾病专业知识培训第18页

治疗病因治疗手术：心包切除心包疾病专业知识培训第19页

复习思索题1.急性心包炎有哪些常见病因类型和临床特征。 2.急性心包炎诊疗方法及治疗标准。 3.缩窄性心包炎体征与心包积液体征有何不一样？ 4.缩窄性心包炎诊疗方法与治疗标准。 5.缩窄性心包炎应怎样判别诊疗。 6.奇脉是怎样形成，怎样进行判别诊疗？心包疾病专业知识培训第20页