从循证医学看ccb在高血压防治地位.pptx

从循证医学看ccb在高血压防治地位;降压治疗目标;降压治疗目标：最大程度降低心脑血管事件;降压是硬道理！

微小血压差异，显著心血管收益;降压治疗;PaoloVerdecchia,etal.Hypertension;46;386-392;PaoloVerdecchia,etal.Hypertension;46;386-392; 与当前ALLHAT研究结果一致，CCBs与ACEI相比，在预防卒中方面能够提供独立降压外益处（14％，p＝0.042）；而同时，ACEI与CCBs相比，也能提供关于冠心病方面额外益处（10％，p＝0.028）;欧洲稳定心绞痛治疗指南

能够改进预后药品;欧洲ESC稳定型心绞痛治疗指南;追溯年9月：ACTION研究;;ACTION研究结果;ACTION研究：一级安全性终点;欧洲稳定型心绞痛年指南;;;高危冠心病病人降压治疗获益应该更大

但不一样药品之间存在差异;CCB与抚慰剂对照二级预防研究：

不一样CCB对心肌梗死预防效果不一样;氨氯地平降低心肌梗死获益幅度和ACEI相当;;;无独有偶欧洲学者

05进行荟萃分析一样提醒;;为何氨氯地平降低

心肌梗死效果优于其它CCB？;为何络活喜循证研究百战不殆？;;清晨高血压:触发心脑血管事件主要原因;络活喜?24小时持久降压,有效控制清晨血压;;参考文件：PackerM,etal.NEnglJMed.1996;335:1107-14;降低血压是抗高血压治疗获益关键，亚洲人群严格控制血压获益可能更大

CCB降压治疗在脑卒中预防上含有一定优势，应作为中国高血压患者基础性用药。

有试验证据显示，不一样DHP-CCB之间预防心肌梗死及冠心病事件作用可能存在很大差异。氨氯地平比其它DHP-CCB有一定优势。

对大多数高血压患者，以氨氯地平为基础必要时联合ACEI（ARB）是较理想联适用药方案