事故现场救护和应急自救.pptx

事故现场救护与应急自救事故现场救护和应急自救第1页

事故现场特点现场混乱医疗救护条件不足灾后瞬间出现大批伤员伤情复杂交通通信不便同时出现大量伤员而且危重伤员居多事故现场救护和应急自救第2页

现场救护评定评定情况抵达现场，应马上经过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况注意安全、引发原因、受伤人数及是否有生命危险，本身和伤者及旁观人群是否身处险境，现场可利用资源，需要何种支援及可采取行动保障安全注意危险电源、安全距离、救护者本身体力、能力等个人防护设备可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用具事故现场救护和应急自救第3页

灾害事故现场救护基本标准保持镇静、从容大胆、细心负责、理智科学地进行判断评定现场，应确保伤者和本身安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦办法充分利用可支配人力物力，帮助救护事故现场救护和应急自救第4页

自救、互救标准紧急呼救先救命后治伤，先重伤后轻伤先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场先进行伤情分类再运输医护人员以救为主，其它人员以抢为主消除伤员精神创伤伤面救护办法（止血、包扎、固定、搬运）尽力保护好事故现场事故现场救护和应急自救第5页

伤员分类等级和处理标准类别程度标志伤情I危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上)Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克头颅损伤和软组织伤0致命伤黑色按相关要求对死者进行处理事故现场救护和应急自救第6页

伤员转送标准搬运伤员时要依据详细情况选择适当搬运方法和搬运工具在搬运伤员时，动作要轻巧、灵敏、协调对于转运路途较远伤员，需要寻找适当轻便且振动较小交通工具途中应严密观察病情改变，必要时进行抢救处理伤员送到医院后，陪送人应向医务人员交待病情及抢救处理经过，便于日后深入处理事故现场救护和应急自救第7页

灾害事故现场救护基本步骤紧急呼救判断伤情救护事故现场救护和应急自救第8页

紧急呼救是抢救病人“生命链”第一环，EMS接到呼救应马上响应说明病人年纪、性别、姓名、联络电话病人危重情况，有没有昏迷、呼吸困难、出血等所在确切地点和显著标志灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数现场已采取救护办法应让调度人员听清楚后，方可放下电话事故现场救护和应急自救第9页

判断伤情意识：呼唤轻拍推进，观察神志是否清醒，无反应则属意识丧失，已陷入危险气道：梗阻者不能说话及咳嗽呼吸：正常2-18/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停顿循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，数脉搏，正常60-80/分，以判断有没有心脏危险信号瞳孔大小及反应：判断有没有颅脑损伤，脑疝、脑水或药品中毒检验头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有没有开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；有没有表情冷淡、冷汗口渴事故现场救护和应急自救第10页

徒手心肺复苏程序（BLS）判断环境是否危险(Danger)判断患者反应(Response)呼救/报警(EMS系统)开放气道（Airway）人工呼吸（Breath）人工循环（Circulation）事故现场救护和应急自救第11页

成人CPR抢救简易三步骤拨打电话：先检验患者有没有意识。若无意识，请拨打120，然后回到患者身旁。大多数抢救中心调度人员能提供CPR指导。2．吹气：将患者头部往下倾斜，听听有没有呼吸。若无正常呼吸，捏住患者鼻子并用你嘴盖住患者嘴进行吹气，吹到你看到患者胸隆起。吹两口气，每次连续1秒。3．压：若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动，就应该开始进行胸腔按压。在两乳头之间处向下压至1.5-2英寸，以100次/分钟速度下压30次，速度要保持在每秒1次以上。连续进行两次吹气和30次胸腔按压，直到抢救人员抵达。

注意：单人和双人CPR速度应保持一致。

若进行双人CPR，一个人进行对嘴吹气时，另一个按压者应停顿按压。事故现场救护和应急自救第12页

CPR有效表现面色、口唇由苍白、紫绀变红润恢复可探知脉搏搏动和自主呼吸瞳孔由大变小，有对光反射眼球能活动，手脚抽动，呻吟事故现场救护和应急自救第13页

气道梗阻抢救法多发于老人和婴幼儿，梗塞物多停留在气管，小异物多嵌于支气管特殊表现为极度不适，常不自主以V字手形紧贴于颈前喉部气道不完全梗阻可咳嗽、喘气、呼吸困难，张口吸气可听到异物冲击性高啼声，皮肤、甲床、黏膜紫绀完全阻塞喉部气管处，面色昏暗青紫，不能说话，不能咳嗽和呼吸，知觉丧失，窒息事故现场救护和应急自救第14页

异物梗塞但还有意识成人抢救处理第一步察看患者能否说话或咳嗽。假