临床毒理学毒理学基本概念.pptx

临床毒理学毒理学基本概念临床毒理学毒理学基本概念第1页

2三个问题Why？What？How？临床毒理学毒理学基本概念第2页

3Why?突发事件：东阳废品收购站中毒事件印度联合化工厂泄漏事件南京汤山毒鼠强投毒事件恐怖攻击及反恐行动：乌鲁木齐针刺事件东京地铁“沙林”事件莫斯科红星剧场人质解救行动战争：化学武器（贫民原子弹）越战除草剂事件药品中毒：医源性：反应停、氨基糖甙类、喹诺酮类等等意外：误服或自杀等临床毒理学毒理学基本概念第3页

4年9月14日下午，在浙一医院急诊室，东阳上坞村村民任世洪正在接收治疗，手上皮肤蜡黄。临床毒理学毒理学基本概念第4页

5浙江东阳废品收购站中毒事件东阳废塑中毒人数升至21人当前用血液透析疗法（-09-1609:00:56）稿件起源：钱江晚报因为在废品收购站拉了2吨废塑，东阳上坞村十几个接触者都不一样程度出现中毒症状。昨日黄昏记者从浙医一院得悉，送至浙一抢救中毒者总数已到达16人，其中2人死亡，4人危重，浙医儿院收治4名中毒儿童，当前情况稳定。截至记者发稿时，中毒人数已从17人升至21人。据浙一急诊科主任黄卫东介绍，公安部门判定结果和医院临床诊疗一致，均认为这批患者为二硝基苯酚中毒。二硝基苯酚属于有高度危害高毒类化学物质，只要接触到1克就可能致命，没有特效解抗药可用，当前医院采取是血液透析治疗方法。四名重症患者当前情况比较稳定，但这类中毒改变性较大，病人随时可能会出现呼吸、心跳方面骤停。（作者：王蕊）已死亡3人。中毒原因：2,4-二硝基苯酚。临床毒理学毒理学基本概念第5页

62,4-二硝基苯酚常温下呈淡黄色固体，属爆炸品，易燃，有毒，主要用于有机合成、染料、炸药等。2,4-二硝基苯酚直接作用于能量代射过程，可使细胞氧化过程增强，磷酰化过程抑制。急性中毒：表现为皮肤潮红、口渴、大汗、烦躁不安、全身无力、胸闷、心率和呼吸加紧、体温升高(可达40℃以上)、抽搐、肌肉强直，以致昏迷。最终可因血压下降、肺及脑水肿而死亡。成人口服致死量约1克。慢性中毒：有肝、肾损害，白内障及周围神经炎。可使皮肤黄染，引发湿疹样皮炎，偶见剥脱性皮炎。临床毒理学毒理学基本概念第6页

71984年12月3日，印度博帕尔市。美国联合碳化企业杀虫剂厂因工作疏忽和系统失灵，造成约40吨甲基异氰酸酯(MIC)泄漏。当初,整个沉睡小区被毒雾所笼罩。美国化学品安全和危害调查委员会(U.S.ChemicalSafetyandHazardInvestigationBoard,CSB)预计有3千多人在事故后数日内死亡，并造成最少10万人受伤。据国际医学委员会对博帕尔调查统计，此次事故被认为是历史上最为严重工业事故，到1994年已造成5万人个别或完全残疾。事故同时遗留下大量民事和刑事纠纷,幸存者一直努力以期他们能为过去长久忍受病痛折磨取得对应赔偿。临床毒理学毒理学基本概念第7页

8年9月14日早晨，南京市江宁区汤山镇发生严重食物中毒事件。作厂中学和东湖丽岛工地个别学生和民工因食用了油条、烧饼、麻团等食物后发生中毒，陆续有多人死亡。南京汤山中毒事件是人为投毒案，经警方78小时连续奋战，犯罪嫌疑人陈正平被抓获归案。陈正平系南京浦口区桥林镇人，在汤山镇开了一家小吃店，因生意竞争，心怀恨意，用国家明令禁止剧毒灭鼠药“毒鼠强”进行投毒犯罪。至9月30日，该案已致42人死亡，300多人中毒。经江苏省高级人民法院核准，陈正平年10月14日早晨在南京市被执行死刑。临床毒理学毒理学基本概念第8页

9乌鲁木齐针刺事件新华网乌鲁木齐年9月6日电记者从新疆维吾尔自治区厅局级干部下基层开展维稳工作动员大会上了解到，从8月中下旬至9月4日19时，乌鲁木齐共接诊核实531例被针状物刺伤人员，其中发觉有显著针眼171例。这一数据是乌鲁木齐地域各相关医疗机构和各级疾病预防控制中心累计接诊汇报，并经公安机关核实确认。临床毒理学毒理学基本概念第9页

101995年3月20日日本东京地铁毒气事件，奥姆真理教麻原柞幌使用有机磷类沙林（Sarin），造成12人死亡，14人重伤，3794人受轻伤。1938年，德国人施拉德、安布罗斯、吕第格、范-德尔-林德首次研制成功，这种毒气遂以上述4个人姓中5个字母命名为“沙林”。德国人很快发觉这种毒气军事价值，并投入生产，不过二战期间并未使用。1945年，德国生产沙林被销毁。临床毒理学毒理学基本概念第10页

11经过58小时对峙，当地时间年10月26日早晨7时20分左右，俄罗斯特种安全部队（“阿尔法”小组）攻入莫斯科轴承厂文化宫剧场。解救人质行动中，750多名人质获救，90名人质丧生；5