护理临床思维与实践十知道.pptx

护理临床思维与实践;前言;主要内容;个性化护理信息解读;;;;早期护理思维建立

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患者有效信息获取

;患者有效信息获取;患者有效信息获取;患者有效信息获取;;主诉：突发右侧肢体偏瘫，失语2小时年8月31日9:10入院；

既往史：高血压

体查：血压197/121mmHg

神志浅昏迷，GCS评分E1V1M4=6分，左侧瞳孔直径约3.0mm，

右侧瞳孔直径约2.0mm，对光反射消失，左侧肢体可见自主活动，

肌张力不高，右侧肢体刺痛有轻微收缩动作，肌张力稍高，双

侧巴氏征阳性。

辅助检验：左侧基底节血肿破入脑室系统，出血量约50ml。

初步诊疗：1、左侧基底节区脑出血

2、左侧小脑幕切迹疝

3、高血压病3级，极高危组

4、吸入性肺炎？

;图片记忆;患者有效信息获取;术后影像资料;患者有效信息获取;患者有效信息获取;;;手术名称和日期;

主要辅助检验及阳性结果

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主要辅助检验及阳性结果

;主要辅助检验及阳性结果;主要辅助检验及阳性结果;主要辅助检验及阳性结果;主要辅助检验及阳性结果;主要辅助检验及阳性结果;主要辅助检验及阳性结果;主要辅助检验及阳性结果;患者有效信息获取;;;主要护理办法;主要护理办法;

病情改变观察关键点

;健康教育、康复指导宣传教育内容;健康教育、康复指导宣传教育内容;

临床护理实践与应对

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