临床科室建设专家讲座.pptx

3.1按照国家中医药管理局相关要求，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。（10分）

评价指标

评价方法

评分细则

分值

3.1.1临床科室≥14个（最少设置内科、外科、妇（产）科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科），医技科室≥7个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和对应临床功效检验室)。

查阅相关资料，并实地考查。

每少1个科室，不得分。

5

★3.1.2医院和临床科室命名符合国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称通知》（国中医药发〔〕12号）等相关要求，科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样。治未病科标准上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称（因为历史沿革产生“中医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生“健康管理中心（治未病）”等命名可采取），不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”作为治未病科名称。

查阅相关资料，并实地考查。

医院或科室名称不规范，不得分；科室组织框架图、医疗信息报表与实际不符合，酌情扣分（每个科室最少扣1分）。

5

3.1.1临床科室≥14个（最少设置内科、外科、妇（产）科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科），医技科室≥7个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和对应临床功效检验室)。

查阅相关资料，并实地考查。

每少1个科室，不得分。

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3.2.按照中医医院《临床科室建设与管理指南》相关要求，加强科室建设与管理。（10分）

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评价方法

评分细则

分值

3.2.1门诊、病房、急诊设置、设施符合相关要求。

实地考查。

门诊、病房、急诊设置与设施不符合要求，每个区域扣1分；部分符合，酌情扣分（每个区域最少扣0.5分）。

2

3.2.2人员结构合理，科室责任人、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配置满足科室建设与管理需要。

查阅评审周期人事档案。

不符合要求，每人扣1分。

4

3.2.3按摄影关要求开展中医特色服务项目。

查阅相关资料，并实地考查。

开展中医特色服务项目标数量未抵达要求，每少1项，扣0.5分。

2

3.2.4三级医师专科继续教育抵达相关要求。

查阅相关资料，并现场访谈住院医师、主治医师、副主任以上医师各1人。

未按要求开展继续教育，每人扣0.5分。

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3.3中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,表达中医理念和思维,得到患者认同。（20分）

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分值

3.3.1中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，门（急）诊病历书写符合《中医病历书写基本规范》，表示中医理念和思维。

实地查看5名中医类别执业医师诊疗活动（主治医师3名，高级职称2名），并随机抽查15份门诊病历（不少于5个临床科室）。

医师在诊疗活动中未采取中医四诊，每人扣5分；未使用中医药治疗方法，每人扣3分；病历中未表示四诊内容，每份病历扣3分；主病或主症未采取中医治疗方法，每份病历扣2分；理法方药不一致，每份病历扣1分；发觉重复用药或不合理用药，每份病历扣0.5分。

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评价方法

评分细则

分值

3.3.2医师诊疗行为得到患者认同。

现场访谈患者5人（患者最少在该院就诊3次以上）。

医师诊疗行为未得到患者认同，每人扣1分。

2

3.3.3临床科室门诊诊疗病人数前3位病种最少包含1个中医优势病种。

查评审周期相关资料，并抽查核实。

前3位病种无中医优势病种,不得分。

2

3.3.4中药处方格式和书写符合要求。

查阅评审周期相关资料，抽查中药饮片处方20张。

处方格式及书写不规范,每张处方扣0.2分；医院未开展定时检验，扣2分。

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3.3.5中成药(含中药注射剂、医院中药制剂)应用符合《中成药临床应用指导标准》；处方书写规范，中成药辨证使用，使用方法用量正确；合理配伍，符合联适用药标准。

查阅评审周期相关资料，抽查中成药处方20张。

处方书写不规范（无中医疾病诊疗、证候诊疗等）、用药不合理（不合理配伍，不符合联适用药标准等），每张处方扣0.5分；剂量、使用方法错误，每张处方扣0.2分；医院未开展定时检验，扣3分。

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3.4住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主。（55分）

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分值

★3.4.1在国家中医药管理局印发中医诊疗方案基础上，结合本院实际制订科室优势病种诊疗方案并组织实施（每个科室最少选择3个）