夜大胃癌教学课件护理.pptx

夜大胃癌教学课件护理汇报人：文小库2024-04-08

引言胃癌病理学基础胃癌临床表现与诊断胃癌治疗原则及方法胃癌护理实践与技能操作胃癌患者心理支持与生活质量提升策略总结与展望目录

引言01

起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，常见于50岁以上人群，男女发病比例为2:1。胃癌定义胃癌发病部位胃癌病理类型可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，易与胃炎、胃溃疡等慢性疾病混淆。030201胃癌概述

胃癌发病具有明显的地域性差别，我国西北与东部沿海地区发病率明显高于南方地区。地域性差别好发于50岁以上人群，男性发病率高于女性。年龄与性别分布近年来，由于饮食结构的改变、工作压力增大及幽门螺杆菌感染等原因，胃癌呈现年轻化倾向。发病率趋势胃癌流行病学

胃癌危险因素长期食用高盐、腌制、烟熏食品等不良饮食习惯可增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一，与胃癌的发生、发展密切相关。家族遗传史对胃癌的发病具有一定影响，有胃癌家族史的人群应加强筛查和监测。长期吸烟、酗酒、精神压力大等不良生活习惯也可能增加胃癌的发病风险。饮食因素幽门螺杆菌感染遗传因素其他因素

胃癌病理学基础02

腺癌01腺癌是胃癌中最常见的组织学类型，包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和混合性腺癌。这些类型在显微镜下具有不同的细胞形态和结构特点。鳞状细胞癌02鳞状细胞癌在胃癌中较为少见，通常发生在胃的上部或食管与胃的结合部。这种癌症的细胞在显微镜下看起来像鱼鳞一样。未分化癌03未分化癌是一种恶性程度较高的胃癌类型，其细胞在显微镜下没有明显的结构，生长迅速，易于转移。胃癌组织类型

胃癌分期胃癌的分期是根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等因素来确定的。常用的分期系统有TNM分期和临床分期。TNM分期主要描述肿瘤本身的大小和浸润深度（T）、淋巴结的转移情况（N）以及是否有远处转移（M）。胃癌分级胃癌的分级是根据肿瘤细胞的恶性程度来划分的，通常分为高、中、低分化三个级别。高分化胃癌的细胞形态与正常胃细胞相似，恶性程度较低；低分化胃癌的细胞形态异常，恶性程度较高。胃癌分期与分级

淋巴道转移淋巴道转移是胃癌最常见的转移途径，肿瘤细胞通过淋巴管扩散到附近的淋巴结，进而可能扩散到更远的淋巴结。血道转移是胃癌较为常见的转移途径之一，肿瘤细胞通过血液循环扩散到身体的其他部位，如肝脏、肺脏和骨骼等。胃癌细胞可以直接浸润到胃壁的其他层次或邻近器官，如食管、十二指肠、胰腺等。这种浸润性生长方式可能导致胃穿孔或形成胃-食管瘘等严重并发症。种植性转移是指胃癌细胞脱落后在腹腔内种植生长，形成转移灶。这种转移方式在腹腔内广泛播散时较为常见。血道转移直接浸润种植性转移胃癌转移途径

胃癌临床表现与诊断03

早期症状胃癌早期多无明显症状，部分病人可出现上腹不适、进食后饱胀、恶心等非特异性上消化道症状，胃窦癌常出现类似十二指肠溃疡的症状。体征早期胃癌无明显体征，进展期在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹部偏右，相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏，可引起肝脏肿大及黄疸，甚至出现腹水。胃癌早期症状与体征

包括血常规、大便隐血、胃液检查、肿瘤标志物等，有助于了解病人的一般状况及肿瘤相关情况。X线钡餐检查是诊断胃癌的常用方法，气钡双重对比造影技术可发现早期胃癌的微小病变。超声检查可观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。CT检查可了解胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围、邻近器官的受累情况以及有无淋巴结转移等。是诊断胃癌最重要、最有效的方法。内镜下可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并获取病变组织作病理学检查。超声内镜（EUS）能更准确地判断胃癌的浸润深度、异常肿大的淋巴结以及肿瘤对胃壁的浸润情况。实验室检查影像学检查内镜检查胃癌辅助检查方法

胃癌的诊断主要依赖内镜检查加活检以及X线钡餐检查。凡有上消化道症状，疑有胃癌者，均应及时进行内镜检查。在内镜直视下作活检，可确定诊断。X线钡餐检查发现充盈缺损、龛影、黏膜皱襞改变或破坏等征象，应考虑胃癌的可能。诊断标准胃癌需与胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃巨大皱襞症、肥厚性胃炎、疣状胃炎等相鉴别。胃溃疡与胃癌虽性质完全不同，但在临床表现上往往有许多相似之处，特别是溃疡型胃癌就极易与胃溃疡相混淆，所以应予以特别重视。鉴别诊断胃癌诊断标准与鉴别诊断

胃癌治疗原则及方法04

适应证早期、中期和部分晚期胃癌患者，全身情况和心肺功能良好，无明显手术禁忌证。手术治疗原则彻底切除胃癌原发灶，清扫周围淋巴结，重建消化道。早期胃癌可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。部分晚期胃癌对于无法根治的晚期胃癌，可行姑息性手术，如胃空肠吻合术、空肠造口术等，以缓解梗阻、出血等症状。中期胃