常见临床危象护理.pptx

常见临床危象护理汇报人：文小库2024-04-10

危象定义与分类急救护理措施预防措施与健康教育并发症观察与处理护理记录与质量管理团队协作与沟通技巧目录

危象定义与分类01

0102危象概念解析危象通常是由于某种疾病或病理过程急剧变化，导致机体内环境严重紊乱，从而威胁患者的生命。危象是一种临床急症，指疾病在发展过程中出现的紧急、严重的症状或体征，需要立即采取干预措施以防止病情进一步恶化。

患者血压急剧升高，伴有头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致脑血管意外。高血压危象甲状腺功能亢进患者病情急剧恶化，出现高热、大汗淋漓、心动过速等症状，严重时可导致昏迷和死亡。甲状腺危象糖尿病患者病情加重时出现高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒，表现为脱水、意识障碍等。糖尿病酮症酸中毒危象糖尿病患者或使用降糖药物的患者血糖过低，出现心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致昏迷。低血糖危象常见危象类型

危象患者需要紧急处理，包括对症治疗、纠正内环境紊乱、保护重要脏器功能等措施，以降低死亡率和改善预后。危象患者的护理要求高，需要密切观察病情变化、及时采取干预措施，并做好心理护理和健康教育等工作。危象的临床表现因类型不同而有所差异，但通常都具有起病急骤、病情严重、进展迅速等特点。临床表现及特点

急救护理措施02

清除呼吸道分泌物吸氧人工呼吸气管插管或切开保持呼吸道通时清除患者口、鼻腔内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。给予患者高流量吸氧，以改善缺氧症状。对于自主呼吸微弱或消失的患者，应立即进行人工呼吸。对于严重呼吸道梗阻或呼吸衰竭的患者，应及时进行气管插管或切开。

选择合适静脉留置针穿刺保持静脉通道通畅监测静脉压迅速建立静脉通道选择粗大、易固定、易穿刺的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。妥善固定静脉通道，避免弯曲、折叠、压迫，保持通畅。采用留置针进行静脉穿刺，以便于长时间输液和抢救时用药。对于需要监测中心静脉压的患者，应及时建立中心静脉通道并监测。

对患者进行持续心电监护，观察心率、心律、血压等生命体征的变化。心电监护观察病情变化记录出入量及时汇报医生密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、体温等病情变化。准确记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等，以便于评估病情和治疗效果。发现异常情况应及时汇报医生，并配合医生进行处理。心电监护与观察

遵医嘱给予药物治疗准确执行医嘱掌握急救药品的用法和剂量观察药物反应注意药物配伍禁忌严格按照医生的医嘱给予药物治疗，确保用药的准确性和及时性。熟悉各种急救药品的用法、剂量和使用注意事项，以便于在抢救时能够迅速准确地给予药物治疗。密切观察患者用药后的反应和疗效，发现异常情况应及时汇报医生。了解各种药物的配伍禁忌，避免药物之间的相互作用和不良反应。

预防措施与健康教育03

预防措施制定评估患者风险对患者进行全面评估，识别可能导致临床危象的风险因素。制定个性化预防计划根据患者的具体情况，制定针对性的预防计划，包括饮食、运动、药物等方面的指导。加强监测与观察密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能导致临床危象的异常情况。

ABCD健康教育内容疾病知识教育向患者和家属讲解相关疾病的知识，包括病因、症状、治疗方法等。生活方式调整建议提供健康的生活方式建议，如合理饮食、适当运动、戒烟限酒等。自我护理指导教育患者掌握自我护理的技能，如正确测量体温、血压、血糖等。心理护理与支持关注患者的心理需求，提供必要的心理护理和支持，帮助患者保持积极乐观的心态。

与家属建立互相信任、互相尊重的沟通关系。建立良好沟通关系用通俗易懂的语言向家属传递患者的病情、治疗方案和护理要点等信息。传递有效信息认真倾听家属的意见和需求，及时解答家属的疑问和困惑。倾听家属意见和需求与家属共同协作，共同参与到患者的治疗和护理过程中。共同协作与配合家属沟通技巧定随访计划根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划。定期电话随访定期通过电话随访了解患者的康复情况和病情变化。上门随访服务对于行动不便或病情较重的患者，提供上门随访服务，进行面对面的康复指导和护理。随访记录与总结详细记录每次随访的情况，及时总结和分析，为下一步的治疗和护理提供参考依据。随访工作安排

并发症观察与处理04

常见并发症类型呼吸系统并发症消化系统并发症如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。如上消化道出血、肝衰竭、急性胰腺炎等。心血管系统并发症神经系统并发症泌尿系统并发症如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。如脑水肿、颅内高压、癫痫持续状态等。如急性肾衰竭、尿潴留等。

密切观察生命体征注意患者神志是否清醒，有无烦躁、嗜睡、昏迷等现象。观察意识状态检查皮肤黏膜注意排泄物性察尿液、粪便的颜色、量、性状等变化。包括体温、心率、呼吸、血压等指标的变化。