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周围神经病诊断与鉴别诊断
定向诊断:确定就是否神经疾病定位诊位:确定病变部位定性诊断:确定病因定期诊断:确定疾病得状态与发展与转归神经系统疾病诊断原则先定位再定性
病史问诊得意义:定性意义定位意义体检:有更多得定位意义实验室检查:对病史与体检得到对定性诊断进一步确认神经系统疾病诊断原则
认知加工理论:顶底加工(UPDOWN)底顶加工(DOWNUP)神经系统疾病诊断原则拼图游戏与临床思维
诊断与鉴别诊断就是一种拼图游戏
诊断与鉴别诊断就是一种拼图游戏
周围神经得解剖、生理与病理
类型AδC髓鞘细髓无髓直径1~5μm0、2~1、5μm传导速度5~30m/s1~2m/s作用机械刺激、温度觉热觉、机械、多种伤害疼痛生理与解剖回顾
9大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得,可以询问与交流
中枢神经周围神经脑脊髓躯体神经内脏神经脑神经脊神经Peripheralnervoussystem
12对脑神经1嗅2视不属周围神经系统3动眼4滑车中脑5三叉6外展7面桥脑8位听9舌咽10迷走11副延髓12舌下
脊神经组成分支前根脊神经前支后根脊神经节脊神经后支31对:C1-8,T1-12,L1-5,S1-5,CO1(交通支)
脊神经成分后正中线两侧得肌肉与皮肤除胸神经外,其余脊神经前支交织成丛→相应部位躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉
脊神经前支组成颈丛臂丛胸神经前支腰丛骶丛C1－C4C5－T1L4-L5全部S,CO腰骶干T1－T12T12－L4
PeripheralNervousSystem
神经纤维得功能、、动作电位产生 Polarized?Depolarization?Repolarized NaVoltage-GatedIonChannels
PeripheralNervousSystem
、、神经纤维得功能、、、、神经冲动传递无髓神经纤维传导速度……10m/s有髓神经纤维传导速度……50m/s
PeripheralNervousSystem
、、神经纤维得功能轴突转运维持轴突与轴膜得生存转运神经生长因子释放神经递质
PeripheralNervousSystem
Pathologicchanges轴索变性轴突性神经病(Dyingback)Metabolic,Toxic,Vasculitic节段性脱髓鞘Demyelinatingneuropathies Immune-inflammatory,Toxic,Genetic
周围神经病得分类
PeripheralNervousSystem
周围神经病得解剖学定义:NeuralStructuressupportedbySchwanncellsOr Neuralstructurespresentoutsidethepiamatter
分类在症状学上得意义远端对称性周围神经病亚型大纤维运动振动位置觉触/压觉干扰QO
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