白内障护理查房专家讲座.pptx

白内障护理查房;病因

凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引发晶状体代谢紊乱，造成晶状体蛋白质变性而发生混浊，造成白内障。

临床表现

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，因为晶体皮质混浊造成晶状体不一样部位屈光力不一样，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。;49床，女性，76岁，年7月21日入院。患者自述一年前无显著诱因双眼逐步出现视物不清，无眼红、流泪、头疼、眼痛等症状，当初在当地医院就诊，诊疗为“双眼老年性白内障”，但未进行治疗。之后双眼视物不清症状加重，看远看近均不清楚，依然无其它眼部症状，为深入治疗来我院检验，门诊以“双眼老年性白内障”收住院，拟行手术治疗。;入院时测体温：36.5℃，脉搏82次/分，呼吸16次/分，血压135/79mmHg

专科检验：右视力：远：0.15，左视力：远：0.06;双眼瞳孔大小：2.5﹡2.5mm,光反射迟钝：双眼晶状体：皮质浑浊，核呈淡黄色，虹膜投影阳性;玻璃体:絮状浑浊，双眼眼底：眼底含糊，双眼压：16.0mmHg

入院后给于二级护理，07月25日表麻下行白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术，病程中患者精神好，饮食及睡眠尚可，体重无显著改变，大小便均正常。;皮质型白内障;感知紊乱：视力下降与晶状体浑浊相关。

有外伤危险与白内障造成视力下降相关。

潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性葡萄炎，晶状体溶解性青光眼等。

知识缺乏缺乏相关白内障自我保健相关知识。

;患者视力得到提升；

患者能适应正常生活，能够采取预防外伤办法

降低或防止并发症发生；

患者能够掌握与本病相关自我护理知识和技能。;护理办法:

将用固定摆放,活动空间不留障障物,防止跌倒,教会病人使用呼叫器,勉励其寻求帮助,入厕必须有些人陪同。

护理评价:

患者未发生危险。;护理办法:

定时门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐等,马上来院就诊,可能现出急性青光眼。

护理评价:未出现并发症;护理办法：

术后应注意保暖,预防受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素食物为主,眼部防止强光刺激,??看电视,按医嘱正确使用滴眼液.

护理评价:

掌握相关白内障自我保健知识.;心理护理：讲解术前术中术后注意事项，认真听取患者提出种种疑问并耐心解答。消除患者术前担心情绪和恐惧心理，主动配合手术。

做好各项检验：生命体征测量、血常规、肝肾功效、凝血功效化验，心电图和胸片检验，排除手术禁忌症。

指导患者进行眼球各方位转动训练，以利术中与医生亲密配合。

常规抗生素眼水点眼。

进食易消化、清淡食物，保持排便通畅。

手术前一天用生理盐水冲洗泪道。

手术当日冲洗结膜囊，术前30分钟用充分散瞳。;(1)嘱患者多卧床休息，切勿挤揉术眼。防止过分低头、打喷嚏，防止猛烈运动、猛烈咳嗽。.掌握预防咳嗽、打喷嚏震动眼部3种方法：a张口深呼吸。b舌尖顶住上颚。c指压人中。

(2)吃易消化吸收食物，多吃蔬菜水果。不宜吃辛辣刺激食物，少食多餐，保持排便通畅。

(4)观察伤口敷料有没有渗血、渗液、松脱、有没有眼部疼痛。如有要汇报医生，及时处理。

(5)术后24小时打开敷料，遵医嘱予术眼点药，严格执行无菌操作。

;1)注意休息，保持心态稳定，防止情绪激动。

2)注意个人卫生，尤其是用眼卫生，按时点眼药水，勿揉眼，勿用不洁净毛巾擦眼，不可长时间看书、看电视、劳逸结合。外出戴墨镜。

3）术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。

4)3个月内不可猛烈运动，注意保暖预防咳嗽，忌食辛辣，烟酒等刺激性食物。

5)定时来院复诊。;