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第一部分非手术科室醫疗质量管理考核原则（100分）
考核项目
考核原则
考核措施
分值
扣分原则
科室质量
管理工作
1、科室有质量与安全管理小组。
2、质量与安全管理小组有质控计划。
3、质量与安全管理小组開展质控工作并有活動记录，至少每月活動一次。
4、质控工作能体現质量持续改善。
5、准時参与醫院、科室會议并及時传达内容。
6、科室质控资料记录齐全。
7、科室管理规范、符合原则。
8、认真開展“三基三严”培训及考核工作。
检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
与否准時参与醫院及科室會议。
与否及時传达會议内容。
科务會、科周會与否记录齐全。
科室排班等资料与否及時上报。
三基三严培
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