十四五健康评估实践与学习指导第7版_301-304.docxVIP

附录自测题参考答案|295|

提供的资料均不能提供任何依据。应在完善相关资料后，根据诊断依据判断是否成立。

(5)护理诊断排序

对于已确立的5个护理诊断，首先确定哪些是优先诊断，哪些是次优诊断或其他诊断。

1)对于该患者来说，首先是减轻心脏负担、改善心脏的供氧及供血状况，因此，首优诊断应该是“气体交换受损”和“自理缺陷”。

2)次优诊断应该是“体液过多”“知识缺乏：缺乏风湿性心脏病及心功能不全的防治知识”和“有皮肤完整性受损的危险”,减轻水钠潴留，解决体液过多问题，可以间接减轻心脏负荷，但要从根本上解决该问题还有赖于心功能的改善。该患者缺乏对疾病足够的重视及相关的防治知识，因此，必须帮助患者认识到疾病的严重程度及做好自我护理的重要性，使患者自觉地避免各种加重因素也是非常重要的。患者存在双下肢水肿，而水肿部位的皮肤由于物质交换受到影响，因此，其完整性容易受到损害，加之患者需要卧床休息，若不加注意，很可能出现局部皮肤破损，甚至感染等，也应及时加以防护。

2.简述资料分析过程中运用的诊断思维方法。

(1)运用比较和类比思维，对患者的健康资料进行分类处理，核实资料的真实性；将患者的资料与正常

标准比较，识别正常与异常征象；预测潜在的健康问题及其反应。

(2)运用分析和综合思维，对每一类的资料进行深入分析，再将有联系的资料进行综合分析。

(3)运用归纳与