急性心肌梗死临床治疗专家讲座.pptx

急性心肌梗死

Acutemyocardialinfarction;内容;心肌梗死危害性;;急性心肌梗死定义;;;心肌梗死背景;心肌梗死属于冠心病一个;ST段抬高性心肌梗死;心肌梗死分类和发病机制;心肌梗死分类和发病机制;郑大一附院;;;;二、心肌病变：;;;;;;急性心肌梗死病理生理;;一、先兆（心绞痛发作性质改变）

二、症状

1疼痛最先出现症状，特点：连续大于20min

2全身症状坏死物质吸收所致

3胃肠道症状迷走神经受刺激、CO?

4心律失常发生率75%~95%，室性早搏最常见

5低血压和休克有休克表明心肌坏死范围?40%

6心力衰竭连续出汗，皮肤湿凉;AMI临床表现;AMI试验室检验;1心电图对心肌梗死有确诊作用;AMI病变与心电图关系;AMI病变与心电图关系;NSTEMI与UA在发病机制、临床表现、心电图改变和治疗办法方面完全相同，唯一区分是前者心肌坏死标志物升高。;STEMI心电图特征性改变：;;心肌梗死定位诊疗;心脏冠状动脉供血和室壁;;超急期型下侧壁;;急性型广泛前壁;急性型下壁+右室;

非ST抬高性心肌梗塞ECG表现

;非ST段抬高性心肌梗死ECG表现;;;;;2AMI心肌坏死标识物;标识物升高时间高峰时间恢复时间;不一样指标特点与价值：;急性心肌梗死诊疗;AMI判别诊疗;AMI并发症;;;急性心肌梗死治疗;AMI治疗;AMI治疗;AMI治疗;AMI治疗;1AMI溶栓疗法;适应证;禁忌证;AMI溶栓再通指标;选择安全高效溶栓剂尽早溶栓治疗;2AMI介入疗法;;;;;AMI治疗;电复律;;;;AMI治疗;AMI治疗;AMI治疗;右室AMI处理;心肌梗死缓解期治疗;UA治疗;UA治疗;心肌梗死缓解期治疗;美国CAD治疗指南：

A.aspirin抗血小板聚集（或氯吡格雷）

anti-anginals抗心绞痛，硝酸类制剂

B.beta-blocker预防心律失常，减轻心脏负荷

bloodpressurecontrol控制好血压

C.cholesterollowing控制好血脂

cigarettesquiting戒烟

D.dietcontrol控制饮食

diabetestreatment治疗糖尿病

E.education普及相关冠心病教育

exercise勉励有计划，适当运动锻炼;;小结

心肌梗死是冠心病一个

心肌梗死分??STEMI和NSTEMI

心肌梗死机制是斑块破裂

心肌梗死诊疗

严重而持久胸骨后疼痛

心肌坏死标识物升高

心电图进行性改变

心肌梗死治疗能够归结为三大类

普通治疗

药品治疗

血运重建治疗PCI和/或CBAG;预祝我们护士姐妹常吃不胖

—到60岁年纪时

拥有20岁心脏！

;谢谢