青霉素过敏反应临床表现.ppt

**************************TAT过敏试验法1、条件：超过7天。2、皮试液配制：150单位/毫升。1支=1500单位/毫升取0.1毫升+0.9毫升盐水~150单位/毫升。3、方法：取皮试液0.1毫升做皮内注射。4、结果：（-）将余液0.9毫升做肌肉注射。（+）做脱敏注射。第31页,共44页，星期六，2024年，5月皮试结果判断标准20min后判断皮试结果阴性：局部无红肿、无异常全身反应阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕范围直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见第32页,共44页，星期六，2024年，5月脱敏注射法脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内第33页,共44页，星期六，2024年，5月脱敏注射法的基本原理小剂量注射时变异原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状短时间内连续多次药物注射,可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可全部注入所需药量而不致过敏第34页,共44页，星期六，2024年，5月头孢菌素头孢菌素(先锋霉素)是高效、低毒、光谱，广泛应用的抗菌素。因可致过敏用反应，用药前需做皮肤过敏性试验。第35页,共44页，星期六，2024年，5月过敏反应的原因头孢菌素过敏反应的机理与青霉素相似主要由于抗原与抗体的相互作用而引起对青霉素过敏者约有10％～30％对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。第36页,共44页，星期六，2024年，5月头孢菌素类(先锋霉素)以每毫升含500ug的先锋霉素等渗盐水溶液为皮试液。0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~50mg/毫升取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~5mg/毫升取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~500ug/毫升第37页,共44页，星期六，2024年，5月试验方法取皮内试验液0.1ml，皮内注射，20分钟后观察结果第38页,共44页，星期六，2024年，5月氨苄、羧苄、苯唑青霉素以每毫升含0.25mg的（）等渗盐水溶液为皮试液。0.5+NS2毫升~250mg/毫升取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~25mg/毫升取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~2.5mg/毫升取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~.25mg/毫升第39页,共44页，星期六，2024年，5月普鲁卡因过敏试验法1、条件：首次用药。2、皮试液配制：0.25%。0.25%×1=1%×X1%~取0.25毫升+0.75毫升盐水。2%~取0.125毫升+0.875毫升盐水。0.5%~取0.5毫升+0.5毫升盐水。3、方法：皮内注射、快速试验。第40页,共44页，星期六，2024年，5月碘过敏试验法1、条件：首次用药。2、方法：（1）口服法。（2）皮内注射法。（3）静脉注射法。（4）眼结合膜法。（5）舌下法。第41页,共44页，星期六，2024年，5月细胞色素C过敏试验法1、条件：治疗一中断。2、方法：（1）皮内：0.75毫克/毫升。15毫克/2毫升=7.5毫克/毫升。取0.1毫升+0.9毫升盐水~0.75毫克/毫升。（2）化痕：取原液一滴。第42页,共44页，星期六，2024年，5月第43页,共44页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，星期六，2024年，5月************************************关于青霉素过敏反应临床表现把药物稀释的一定浓度，作用于局部或全身，在一定时间内观察局部或全身反应，判断机体对此种药物是否过敏。1、青霉素过敏试验法。2、链霉素过敏试验法。3、TAT过敏试验法及脱敏注射法。4、普鲁卡因过敏试验法。5、细胞色素C过敏试验法。6、碘过敏试验法。7、头孢菌素过敏试验法第2页,共44页，星期六，2024年，5月青霉素过敏试验与过敏反应的处理第3页,共44页，星期六，2024年，5月对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、性别、给药途径（注射、口服、外用等）、剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等）均可发生过敏反应。其发生率在各种抗生素中最高，约3％～6％，多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。第4页,共44页