超声检查胆囊壁增厚的临床意义.ppt

3讨论1临床上出现胆绞痛症状，超声表现为胆囊肿大，胆囊壁呈弥漫性增厚或呈“双边影”，多提示急性胆囊炎。如何判断胆囊壁增厚性改变的临床意义，提供以下几点意见供同道参考：超声检查胆囊壁增厚的临床意义第21页,共27页，星期六，2024年，5月3胆囊腔内有结石，不论胆囊壁是厚还是薄，一律提示胆囊结石并慢性胆囊炎。2右上腹隐痛，向右肩部放射等胆囊炎症状，超声显示胆囊壁规则或不规则增厚、毛糙，无论胆囊腔内有无结石、胆囊积液与否，胆汁粘稠度如何，除外其他原因引起的胆囊壁增厚，均可提示慢性胆囊炎。超声检查胆囊壁增厚的临床意义第22页,共27页，星期六，2024年，5月5患者有肝病症状，B超示肝实质回声增强，胆囊壁呈弥漫性增厚或“双边影”，胆囊张力不大，多为肝功能损害所致，应建议做肝功能检查，排除肝脏疾患。4胆囊壁明显增厚，且不规则，胆囊腔内透声性极差或实变，年龄在40岁以上，应高度怀疑胆囊癌，并建议进一步检查确诊。超声检查胆囊壁增厚的临床意义第23页,共27页，星期六，2024年，5月7右心功能衰竭引起的胆囊壁增厚多无特征性改变，且随心衰的纠正逐渐恢复正常。低蛋白血症引起的胆囊壁增厚多呈“双边影”。6超声检查胆囊壁增厚的临床意义第24页,共27页，星期六，2024年，5月综上所述，胆囊壁增厚的超声图像改变，对急性或慢性胆囊炎、胆囊癌等胆道系统疾病有较高的诊断价值，这是毫无疑问的。但是值得重视的是超声发现非胆囊病变所致的胆囊壁增厚也较常见，尤其是肝炎和肝硬化最常见，其次是心脏疾病所致的右心衰和肾脏疾病。总之，当超声发现胆囊壁增厚时，须排除非胆囊疾病的可能。超声检查胆囊壁增厚的临床意义第25页,共27页，星期六，2024年，5月参考文献[1]周永昌,郭万学.超声医学.第4版.北京:科学技术文献出版权社,2003:976[2]杨顺实.B超诊断胆囊壁增厚的临床意义.华中医学杂志[J],2007;31(4):313-314[3]周兴祥，盛明洪，吕斌，等.超声对胆囊壁增厚的诊断与鉴别价值.中国超声医学杂志[J],2006;7(10):739-741[4]薛广芬.86例肝炎患者早期胆囊壁改变的超声观察.中国超声医学杂志[J],1998;14(7):67[5]刘秀英.非胆囊性疾病胆囊壁的超声声像图分析及其鉴别.中国实用医药[J],2009;4(6):85-86[6]张菊芳.超声检测非胆源性胆囊壁增厚病因分析.中国煤炭工业医学杂志[J],2003;6(5):467-468[7]薛利芳，王雪，赵艺超，等.不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及临床意义.中华全科医师杂志[J],2010;9(3):177-180第26页,共27页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第27页,共27页，星期六，2024年，5月超声检查增厚的临床意义胆囊壁关于超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义研究目的探讨超声检查胆囊壁增厚性改变与临床疾病的关系，提示超声医师结合临床，准确诊断；指导临床医师正确判断，合理施治。第2页,共27页，星期六，2024年，5月探讨超声检查胆囊壁增厚性改变的临床意义。目的：方法：对550例超声检查胆囊壁增厚患者的临床情况进行分析。结论：超声显像对胆囊壁增厚的原因具有重要的临床鉴别诊断价值。结果：胆囊壁增厚是一种非特异性病理表现，主要见于胆囊炎、胆囊癌、急性或慢性肝炎、肝硬化、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、低蛋白血症等，其中胆囊疾病占67.1%，非胆囊疾病占32.9%。摘要超声检查胆囊壁增厚的临床意义第3页,共27页，星期六，2024年，5月胆囊壁增厚是B超检查中常见的异常改变，为了进一步探讨其临床意义，现将我院近2年检出的550例胆囊壁增厚性改变患者的临床情况分析如下:超声检查胆囊壁增厚的临床意义第4页,共27页，星期六，2024年，5月1.1一般资料：1资料与方法男女214例336例男女之比为1:1.57超声检查胆囊壁增厚的临床意义第5页,共27页，星期六，2024年，5月19岁以下20-29岁30-39岁40-49岁60岁以上11例70例114例121例79例550例胆囊壁增厚的患者所占的年龄比（6-79岁）：1资料与方法1.1一般资料：超声检查胆囊壁增厚的临床意义第6页,共27页，星期六，2024年，5月慢性胆囊炎196例肺心病27例心肌病10例肾脏病8例胆结石并慢性胆囊炎64例胆囊结石98例急性