乙型肝炎临床治愈策略2024PPT .pdf

乙型肝炎临床治愈策略

汇报人:小冰

2024年06月25日

目录

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治疗策略的提升达到临床治愈的乙型肝炎临床治临床治愈与肝癌

患者管理愈的瓶颈及解决1风险的关系

方向

达到临床治愈的患者管理

后续随访治疗

临床治愈后的巩固治疗及随访

01获得HBsAg清除的患者继续巩固治疗12〜24周，HBeAg转阴、抗-HBs^lOO

mIU/ml后可进一步延长疗效。

复发再治疗问题

02临床治愈后疾病复发率低，HBVDNA复发率约为2%,HBsAg复阳率约10%〜16%

提高临床治愈率的策略

03用间断或脉冲疗法、延长干扰素疗程等策略，以期提高临床治愈率。

复发再治疗问题

复发再治疗的必要性复发再治疗的策略复发再治疗的效果

临床治愈后的CHB患者存在HBVDNA对于复发的患者，根据HBsAg或病复发再治疗后，多数患者的HBsAg

和HBsAg的复发可能。毒学复发情况，经过一定时间间隔清除率仍然较高，且持久性良好。

后可再次接受PEG-IFNa治疗。

提高临床治愈率的策略

间断或脉冲疗法基于应答指导的治疗策略

以NAs持续治疗为基础，PEG-IFNa对于不同应答的患者用个体化的治

以〃治疗-间歇-再治疗〃的方式进行疗策略，如延长治疗等策略进一步提

升临床治愈率。

延长干扰素疗程

对于PEG-IFNa治疗48周未获得HBsAg清除的患者，延

长PEG-IFNa疗程可增加临床治愈率。

乙型肝炎IIffl床冶愈的瓶颈及解决方向

存在的瓶颈及原因

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010203

患者免疫状态差异HBVCCCDNA和整合HBVPEG-IFNa疗程限制

DNA的存在

不同患者的病毒感染程度和免疫即使实现临床治愈，cccDNA和整目前的有限疗程策略，使得部分

状态差异，决定了临床治愈的难合HBVDNA的持续存在，仍存在