抗生素的概述课件.pptVIP

周口师范学院回顾

周口师范学院讨论：人体来源药物的前景和问题，如何解决？?人体组织器管制药的法律问题和伦理问题?其它原料的进一步开发?现代生物技术的进一步应用?时间：下次课，20-30分钟进行讨论，同学们回去自行查找与上述问题相关的资料，观点突出，内容出新，关注前沿。

周口师范学院第三章抗生素（antibiotics）

第一节抗生素概述及其合理使用

一、抗生素概述抗生素定义抗生素是生物在其生命活动过程中产生的、在低微浓度下能选择性的抑制他种生物机能的化学物质。v低微浓度v相对分子质量低v次级代谢产物v生物合成

医疗用抗主素药效评估的条件v耐药性难使病原菌产生耐药性v差异毒力具有较大的差异毒力v最小抑菌浓度（MIC）v防突变浓度（MPC）低v抗菌谱antibacterialspectrumv胞内浓度v组织浓度v药物后效作用久

u抗生素的发现1928年弗莱明发明青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代

抗菌药物“大爆发”β-内酰胺及喹诺酮类开发和应用

美国报道

信号和警示“后抗生素时代”！

案例1:2006年3月，北京一知名医院收治了一名普通的咳嗽患者，尽管医生给他用了多种类型的抗生素，仍然没能挽回他年轻的生命。细菌培养发现，病人体内感染的病菌对各种抗生素均耐药。患者每天在单位食堂吃饭，顾虑单位食堂不干净，医生分析，这是由于长期不合理使用抗生素造成的后果——可能会有一些细菌在里面，所以每次吃完饭都因为他有一个特别的生活习惯。要出吃了两问粒题抗。生素，天天吃，日积月累，最后就

案例2u某社区卫生服务站接待一患咽炎患者，患者仅有咽痛，不发烧，肺部也无阳性体征。既往有慢性咽炎史。u医生开出头孢曲松2克，2/日静脉点滴，连续使用7天。u一位女性患者因颈椎病来社区站就诊，医生给予头孢拉啶3克，2/日静脉点滴，连续使用10天。医生告知疼痛就是发炎，给予头孢拉啶的目的是为了消炎。

（一）用抗生素的原因§§

（二）优化抗生素治疗策略

抗菌药物的合理应用

u1抗生素定义u2医用抗生素药效评估的条件u3抗生素的合理使用u滥用原因u优化抗生素治疗策略

第二节抗生素的分类

一、根据抗生素的生物来源分类微生物是产生抗生素的主要来源，其中以放u线菌产生的为最多，真菌次之，细菌又次之。来源于高等植物和动物的不多。u(一)放线菌产生的抗生素u(二)真菌产生的抗生素u(三)细菌产生的抗生素u(四)植物及动物产生的抗生素

二、根据抗生素的作用对象分类u(一)抗感染抗生素u(二)抗肿瘤的抗生素u(三)抗降血脂抗生素

丝裂霉素u由链霉菌提取，化学结构具有苯醌、乙酰亚胺基及氨甲酰三个活性基团，作用与烷化剂相似，与DNA链形成交联，抑制DNA复制，对RNA也有抑制作用。属细胞周期非特异性药物。静注后迅速进入细胞内，肌肉、心、肺、肾中浓度较高。主要在肝代谢，由尿排出，24小时尿排出约35%。主要用于各种实体肿瘤如胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和癌性胸、腹水等。

三根据抗生素作用性质分类uI类繁殖期杀菌药，如青霉素，头孢菌素类；uII类静止期杀菌药，如链霉素，多黏菌素；uIII类速效抑菌药如大环内酯类，氯霉素，林可霉素；uIV类慢效抑菌药如磺胺类。

四、根据应用范围分类u医用抗生素:u农用抗生素u兽用抗生素u工农业产品防霉防腐用抗生素u实验试剂专用抗生素u食品保藏用抗生素

食品功能与用途食品功能与用途u乳酸链球菌素又称尼生素（Nisin），是一种多肽抗生素。奶酪瑞士型防止梭状芽酸(泡)菜提供有利于杆菌的生酵的争物u食品保藏用抗生素。牛奶延品的啤酒架期抑制由乳酸菌引起的腐番茄汁足低加工果汁酒的要求控制由乳酸菌引起的腐罐装食控制由嗜腐品菌引起的平盖酸

五、根据抗生素的作用机制分类u(一)抑制细胞壁合成的抗生素如青霉素、瑞斯托菌素(Ristocetin)等；u(二)影响细胞膜功能的抗生素如多烯类抗生素-制霉菌素；u(三)抑制核酸合成的抗生素如影响DNA结构相功能的博来霉素、丝裂霉素C及柔毛霉素等；u(四)抑制蛋白质合成的抗生素如四环素及氯霉素等；u(五)作用于能量代谢系统。如抑制电子转移的抗霉素(Antimycin)、抑制氧化磷酸化作用的短杆菌肽S(GramicidinS)和寡霉素(Oligomycin)等。

六、根据抗生素的获得途径分类u天然抗生素，四环素类、大环内酯类。u半合成抗生素u生物转化和酶工程抗生素u基因工程抗生素

七、根据抗生素的生物合成途径分类u根据生物合成途径．可将临床上使用的一些抗生素分为下列几个类群。u(一)氨基酸、肽类衍生物u1．简单的氨基酸衍生物：如环丝氮酸、重氮丝氨酸；u2．寡肽抗生