桂枝汤及其临床问题.pptx

桂枝汤及其临床问题;第一讲太阳病

;第一讲;太阳中风证--------桂枝汤证;;〖重点〗阴弱者汗自出，

脉浮弱，

先其时发汗。

〖疑点〗

1、脉浮缓

2、芍药酸敛?苦泄?

3、不可令如水流漓，病必不除

4、解肌

5、汗法?和法?

;阳浮（卫强）;病机;1、脉浮缓之本义

非缓脉之义，与紧脉相对而言，含有相对意味，脉不紧

即为缓意。

2、芍药敛汗吗？

论证：《本草经》：味苦，破阴结、通血痹、利小便

仲景方：大柴胡汤、四逆散、桂枝加芍药、加大黄汤

《内经》：酸苦涌泄（酸则收）——常变思维;芍药甘草汤：苦甘化阴（与酸甘化阴关系）

;3、解肌与解表是否相同？

肺—皮（表）—卫——卫强

脾—肌（肉）—营—营弱（桂枝汤证病理特征）—解肌

肝—筋

心—脉

肾—骨

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发烧、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。(16)

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。(19);4、大汗为何病不除？

提醒：驱邪不宜太急，宜致药过病所，驱邪不尽。

如十枣汤、大陷胸丸等。

5、桂枝汤属汗剂？和剂？

论证：

A.因果关系—经过发汗以调和营卫

B.主治证候—太阳中风表证

C.和法涵义：和法有广义狭义之别

D.读书之法：仲景386条称“和”意为小治。

;;桂枝汤证历代研究;桂枝汤及其临床问题;（二）当代临床应用

;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;二、统计学研究

;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题;桂枝汤及其临床问题