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2011年1-3月医院感染管理监测反馈

一、医院感染综合性监测

1、本季度共监测住院病人626例，发生院内感染3例，医院感染发生率0.48%；医

院感染例次数3例次，例次感染发生率0.48%。

2、医院感染部位分布构成比统计：泌尿系感染1例、上呼吸系统感染1例、消化

系统1例。

3、本月无院内感染暴发流行。

二、目标性监测（临床科目标性监测）

1、留置导尿相关性尿路感染监测：

科别使用人数使用天数平均使用天数感染人数感染率

骨科4348.51/

外科23316.50/

脑病科1880

肾病科2630/

本合计981121/

本季度监测临床各科留置导尿病人26人次，为骨科病人留置导尿管长达

16天，发生留置导尿管相关性尿路感染1例。

针对1例留置导尿管相关性尿路感染进行了调查分析：骨科患者以右胫骨开

放性粉碎性骨折为诊断由骨科入院。入院时查尿常规无异常，2天后进行右胫骨

开放性粉碎性骨折切开复位内固定术，术中留置导尿，留置尿管第16天给予尿

培养，结果显示大肠埃希菌生长。

分析原因可能是：（1）导尿管留置长达16天；术后活动受限，导尿管留置

时间长。（2）病人长期放置存留导尿管，微生物就更容易经由尿管外移行潜入膀

胱造成上行感染。（3）护士更换集液袋及放尿时消毒不严格，不注意洗手和手消

毒，导致逆行感染。（4）进行导尿时，无菌操作不严，未选择合适导尿管，引起

尿道损伤。

整改措施：（1）及时评估，尽可能缩短操作时间，减少污染机会。（2）护

士更换集尿袋、排放尿液时，必须严格执行操作规程，以减少导尿管相关尿道感

染的发生。（3）严格无菌操作，选择粗细合适的导尿管，动作要轻柔、避免尿道

黏膜损伤。

2、导管相关性血流感染监测：(我院开展中心静脉置管和周围血管置管技术）

3、手术部位感染监测：

（1）监测全院各科急诊和择期手术47例，手术部位感染例数0例，感染发生率

0；与手术相关医院感染发生率0；手术患者肺部感染发生率0；择期手术患者医

院感染发生率0。

手术部位感染率

科室手术例数（人）手术部位感染（人）感染率（%）

骨科1800

外科2000

肛肠科900

合计4700

（2）手术及感染情况分布：

三、无菌技术操作：

本月重点对骨科、外科、肛肠科等3个科室的医护人员在各项诊疗操作中无

菌操作原则执行情况进行督导检查，发现医生在进行切口换药、清创、等操作时，

基本都能做到衣帽整齐，操作有