中药学基础理论.pptx

中药学基础理论

什么是中药？中药是和西药相对而言的。在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复保健作用的天然产物及其加工品，都称为中药。

CONTENTS01药性理论02中药的配伍与用药禁忌03中药的剂量与用法04单味药

药性理论是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。

五味毒性升降浮沉四气药性归经

单击添加标题四气中药四气也称四性，即药物具有的寒、热、温、凉4种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性（寒的程度大于凉）；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性（热的程度大于温）。四气各有何作用？四气对临床有何指导意义？寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴除蒸等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。

单击添加标题五味五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味，是中药的性能之一。药物的滋味是通过口尝而得知的。五味所表示药物的作用辛：能散、能行，即具有发散、行气行血的作用。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。甘：能补、能和、能缓，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。如人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。酸：能收、能涩，即具有收敛、固涩的作用。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。苦：能泄、能燥、能坚，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、荫子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。咸：能下、能软，即具有泻下通便、软坚散结的作用。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘦瘤，鳖甲软坚消瘾等。

单击添加标题升降浮沉升降浮沉反映药物作用于人体的趋向，是与疾病的病位和病势相对而言的。影响药物升降浮沉的因素有哪些？升降浮沉与药物质地和性味有关。花、叶、皮、枝等质轻的药物大多升浮。种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。具有辛甘味和温热性的药物多升浮；具有酸苦咸涩味和寒凉性药物大多沉降。影响药物升降浮沉的主要因素是炮制和配伍。就炮制而言，酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。就配伍而言，少量升浮药同较多沉降药配伍时，其升浮性受到一定的制约；少量沉降药同较多的升浮药配伍，其沉降性亦受到一定程度的制约。

单击添加标题归经归经是药物作用的定位概念。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用。归经对临床有何指导意义？归经能提高用药的准确性，提高临床疗效；区别功效相似的药物；根据疾病传变规律，做好预防用药，控制疾病传变。

单击添加标题毒性毒性是指药物对机体的损害性。具有毒性作用的药物叫毒药。毒药根据其对人体损害性程度不同，一般分为大毒、有毒、小毒3类。应用有毒药要注意哪些问题？使用有毒药可从如下几方面加以注意：严格药物炮制；控制剂量和用药的时间；采取特殊的煎服法；利用药物配减毒；注意分内服、外用的不同等。

中药的配伍与用药禁忌

中药的配伍为何要配伍？配伍是按照病情需要和根据药物不同的特点，将两种以上的药物配合使用。中药配伍可达到如下的目的：增强药物作用，提高疗效；抑制、消除药物的毒副作用；扩大药物的治疗范围，全面兼顾复杂病情。

单击添加标题七情单行相须相畏就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如古方独参汤。就是一种药物的毒副作用，能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜。就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人生恶莱菔子。相杀相恶相反相使就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，附子配干姜。就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用辅药可以提高主药的功效。如枸杞子配菊花。就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如绿豆杀巴豆毒。就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如贝母反乌头。

中药的用药禁忌十八反:本草明言18反，半萎贝敛及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。共载相反中药18种，即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。十九畏:硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮燃炙博莫相依。指出了19个相畏（反）的药物：硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石